個(gè)人賬戶優(yōu)先使用，統(tǒng)籌基金補(bǔ)充支付，扣款順序按余額多少執(zhí)行
2025年黑龍江雙鴨山社保共濟(jì)扣款機(jī)制遵循個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金分級(jí)支付原則，優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額較多的共濟(jì)成員資金，不足部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)充，覆蓋門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用。
（一）共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則
個(gè)人賬戶扣除優(yōu)先級(jí)
- 共濟(jì)成員中個(gè)人賬戶余額較高者優(yōu)先被扣款，確保資金高效利用。
- 門診費(fèi)用直接從個(gè)人賬戶劃扣，無需額外申請(qǐng)。
統(tǒng)籌基金補(bǔ)充機(jī)制
- 個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，自動(dòng)啟用統(tǒng)籌基金支付剩余費(fèi)用，保障醫(yī)療需求。
- 統(tǒng)籌基金支付范圍包括住院費(fèi)用、特殊病種門診等。
（二）扣款流程與范圍
扣款順序?qū)Ρ?/strong>
支付階段 資金來源 適用場(chǎng)景 第一階段 個(gè)人賬戶（余額多者優(yōu)先） 普通門診、購藥 第二階段 統(tǒng)籌基金 住院、大病門診、賬戶不足時(shí) 共濟(jì)使用限制
- 僅限直系親屬（配偶、父母、子女）間共濟(jì)，需提前綁定關(guān)系。
- 跨省費(fèi)用暫不支持共濟(jì)支付。
（三）繳費(fèi)基數(shù)與扣款示例
個(gè)人繳費(fèi)比例
以繳費(fèi)基數(shù)18,600元為例，每月社?？鄢s3,520元（含養(yǎng)老1,280元、醫(yī)療320元等）。
共濟(jì)賬戶資金分配
險(xiǎn)種 個(gè)人繳納比例 月扣除金額（基數(shù)18,600元） 養(yǎng)老保險(xiǎn) 8% 1,488元 醫(yī)療保險(xiǎn) 2% 372元 其他（失業(yè)/工傷） 0.5%-1% 186-372元
黑龍江雙鴨山社保共濟(jì)扣款通過分級(jí)支付和余額優(yōu)先機(jī)制，平衡個(gè)人與統(tǒng)籌基金使用，既提升資金效率，又保障基礎(chǔ)醫(yī)療需求，政策設(shè)計(jì)兼顧公平性與可持續(xù)性。