自2024年9月起，河南省全面推行職工醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)政策，漯河市作為實(shí)施地區(qū)之一，截至2025年已覆蓋全市90%以上參保家庭。
河南漯河醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人可通過綁定近親屬，將個(gè)人賬戶余額用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)療費(fèi)用及購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共濟(jì)。該政策突破地域限制，支持省內(nèi)異地使用，并明確家庭成員需為河南省內(nèi)正常參保的職工或居民。
一、政策核心內(nèi)容與適用范圍
共濟(jì)對(duì)象與條件
- 綁定對(duì)象：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 身份要求：共濟(jì)人（戶主）需為河南省內(nèi)職工醫(yī)保參保人；被綁定人需為河南省內(nèi)正常參保的職工或居民醫(yī)保參保人。
資金使用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用：家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)產(chǎn)生的自付費(fèi)用（如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等）。
- 購(gòu)藥與器械：在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械等需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
- 異地使用：支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)消費(fèi)，例如漯河參保人可為鄭州親屬支付醫(yī)療費(fèi)用。
賬戶管理規(guī)則
- 賬戶歸屬：資金仍屬共濟(jì)人所有，僅授權(quán)家庭成員使用，不可提取現(xiàn)金。
- 使用順序：優(yōu)先使用被綁定人本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)劃扣共濟(jì)賬戶資金。
二、操作流程與綁定渠道
綁定方式對(duì)比表
| 渠道 | 操作步驟 | 適用場(chǎng)景 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|
| 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái) | 1. 登錄官網(wǎng)（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn） 2. 進(jìn)入“賬戶共濟(jì)成員管理” 3. 建立家庭并添加成員 | 需電腦操作，適合復(fù)雜家庭結(jié)構(gòu) | 支持多成員批量綁定 |
| 微信/支付寶“河南醫(yī)?！毙〕绦?/strong> | 1. 搜索小程序并實(shí)名登錄 2. 選擇“家庭共濟(jì)服務(wù)” 3. 填寫信息綁定成員 | 手機(jī)端操作，便捷快速 | 適合日?？焖俳壎ɑ蚪饨?/td> |
注意事項(xiàng)
- 綁定驗(yàn)證：需上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等），確保信息真實(shí)。
- 解除綁定：共濟(jì)人可隨時(shí)通過平臺(tái)刪除成員，成員也可主動(dòng)“離開家庭”終止關(guān)系。
三、使用規(guī)范與常見問題
禁止行為
- 冒名就醫(yī)：必須使用本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，不得借用他人身份結(jié)算。
- 非醫(yī)療用途：賬戶資金僅限醫(yī)療相關(guān)支出，不得用于購(gòu)買非醫(yī)保目錄商品。
查詢與管理
通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)實(shí)時(shí)查看賬戶余額、消費(fèi)記錄及家庭成員狀態(tài)。
特殊說明
- 居民醫(yī)保參保人：僅可作為被綁定人使用共濟(jì)資金，不可創(chuàng)建家庭賬戶。
- 漯河市擴(kuò)展范圍：相比其他地區(qū)，漯河允許綁定兄弟姐妹、祖父母等更廣泛的親屬關(guān)系。
通過醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策，漯河市家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)顯著降低，尤其對(duì)老年、多孩家庭形成有力支持。該政策既盤活了個(gè)人賬戶沉淀資金，又強(qiáng)化了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)功能，體現(xiàn)了社會(huì)保障體系的精細(xì)化與人性化發(fā)展。