3-5個(gè)工作日
安徽淮南特需門診的申請(qǐng)需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交材料，經(jīng)審核通過后預(yù)約就診。申請(qǐng)人需滿足特定醫(yī)療需求，提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明，并符合醫(yī)保政策要求。具體流程包括提交申請(qǐng)、資格審核、預(yù)約掛號(hào)及費(fèi)用結(jié)算，全程需遵循淮南市醫(yī)保局與衛(wèi)健委的規(guī)定。
一、申請(qǐng)條件與資格
醫(yī)療需求范圍
慢性病、罕見病、術(shù)后康復(fù)等需長(zhǎng)期專科治療的患者。
急重癥患者需跨學(xué)科會(huì)診或特殊診療設(shè)備支持。
醫(yī)保與身份要求
參保人員需持有淮南市有效醫(yī)保憑證（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）。
非本地戶籍者需提供居住證或就業(yè)證明。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
僅限淮南市醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)及以上醫(yī)院（如淮南市第一人民醫(yī)院、安徽理工大學(xué)附屬醫(yī)院）。
二、申請(qǐng)流程與材料清單
線上申請(qǐng)渠道
步驟：登錄“皖事通”APP→選擇“醫(yī)保服務(wù)”→進(jìn)入“特需門診申請(qǐng)”→上傳材料→提交審核。
材料清單：
材料類型 具體要求 身份證明 身份證或醫(yī)保卡正反面掃描件 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病情說明 醫(yī)保憑證 有效醫(yī)保電子憑證或實(shí)體卡 申請(qǐng)表 在線填寫并簽名確認(rèn)
線下申請(qǐng)渠道
步驟：前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口→提交紙質(zhì)材料→現(xiàn)場(chǎng)審核→領(lǐng)取回執(zhí)單→預(yù)約就診。
特殊情形：行動(dòng)不便者可委托代辦，需附加委托書及代辦人身份證。
三、費(fèi)用與醫(yī)保報(bào)銷
費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
醫(yī)療機(jī)構(gòu) 普通門診費(fèi)用（元） 特需門診費(fèi)用（元） 醫(yī)保報(bào)銷比例 淮南市第一人民醫(yī)院 20-50 150-300 70% 安徽理工大學(xué)附屬醫(yī)院 25-60 180-350 65% 報(bào)銷規(guī)則
特需門診費(fèi)用按比例納入醫(yī)保統(tǒng)籌，個(gè)人需承擔(dān)剩余部分。
非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目（如高端檢查、特殊藥品）需全額自費(fèi)。
四、注意事項(xiàng)與常見問題
審核時(shí)效
線上申請(qǐng)通常3-5個(gè)工作日完成審核，線下申請(qǐng)當(dāng)場(chǎng)反饋結(jié)果。
預(yù)約規(guī)則
審核通過后需在15日內(nèi)完成預(yù)約，逾期需重新申請(qǐng)。
材料真實(shí)性
偽造診斷證明或醫(yī)保憑證將列入信用黑名單，并追究法律責(zé)任。
特需門診服務(wù)旨在優(yōu)化醫(yī)療資源分配，申請(qǐng)人需嚴(yán)格對(duì)照自身病情與醫(yī)保政策選擇適合的渠道。提前準(zhǔn)備完整材料、關(guān)注審核進(jìn)度及費(fèi)用明細(xì)，可顯著提升辦理效率。淮南市醫(yī)保局定期更新政策細(xì)則，建議通過官方渠道獲取最新信息。