個人賬戶家庭共濟，單位繳費部分入統(tǒng)籌基金，個人繳費比例劃入賬戶。
2025年河南許昌醫(yī)保共濟扣款遵循職工醫(yī)保門診共濟保障機制，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，個人繳費部分按比例劃入個人賬戶，家庭成員可共濟使用個人賬戶資金?？劭钔ㄟ^醫(yī)保系統(tǒng)自動執(zhí)行，參保人綁定家庭成員后，合規(guī)醫(yī)療費用直接從個人賬戶余額扣除。
一、扣款基本原則
資金構(gòu)成
- 統(tǒng)籌基金：單位繳費部分全額劃入，用于門診共濟保障。
- 個人賬戶：個人繳費部分按比例劃入（在職職工約2%，退休人員按養(yǎng)老金比例），可家庭共濟。
| 項目 | 資金來源 | 用途 |
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| 統(tǒng)籌基金 | 單位繳費部分 | 門診共濟保障 |
| 個人賬戶 | 個人繳費部分 | 家庭成員醫(yī)療費用支付 |
扣款流程
- 授權(quán)綁定：參保人通過 "河南醫(yī)保"小程序 或 經(jīng)辦機構(gòu) 綁定家庭成員（配偶、父母、子女）。
- 費用結(jié)算：家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)時，出示醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動從授權(quán)人個人賬戶扣款。
扣款規(guī)則
- 支付范圍：限于定點醫(yī)藥機構(gòu)的 藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 費用。
- 限額管理：綁定人數(shù)不超過 5人，單次扣款不超過個人賬戶余額。
- 優(yōu)先順序：優(yōu)先使用就醫(yī)者本人賬戶，不足部分調(diào)用授權(quán)人賬戶。
二、2025年政策調(diào)整預期
- 優(yōu)化個人賬戶計入
在職職工劃入比例可能微調(diào)，退休人員劃入額度或與養(yǎng)老金脫鉤。
- 擴大共濟支付范圍
探索納入 遠程醫(yī)療、健康管理 等費用。
| 項目 | 2024年現(xiàn)行政策 | 2025年預期調(diào)整 |
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| 退休人員賬戶 | 按本人養(yǎng)老金5%左右計入 | 定額計入或降低比例 |
| 支付范圍 | 基礎(chǔ)醫(yī)療費用 | 可能納入健康管理 |
實際扣款操作由醫(yī)保信息系統(tǒng)實時處理，綁定后無需手動干預。需注意個人賬戶余額不足時將自費結(jié)算，跨區(qū)域使用需備案。最終執(zhí)行標準以許昌市醫(yī)保局2025年公告為準。