廣西防城港市特需門診的醫(yī)保報銷政策如下:
一、基礎(chǔ)報銷標(biāo)準(zhǔn)
門診慢病待遇
持有「惡性腫瘤門診治療」慢病卡的患者,在三級醫(yī)療機構(gòu)門診治療可享80%報銷比例,年度最高支付限額24萬元。
其他符合門慢資格認(rèn)定的疾病,在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療時,出院后可直接申報門診特殊慢性病待遇資格。
二、異地就醫(yī)結(jié)算
三市醫(yī)保一體化
防城港與北海、欽州三市實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算一體化,取消備案手續(xù),參保人員在這三市定點醫(yī)療機構(gòu)住院或治療29種門診特殊慢性病時,可即時一站式結(jié)算,報銷比例與本地一致。
三、特殊群體保障
貧困人口專項政策
未脫貧及兩年內(nèi)脫貧人口,在門診特殊慢性病治療中,實際報銷比例可達80%(與普通參保人員一致)。
四、注意事項
報銷需在定點醫(yī)療機構(gòu)直接申報,未備案可能影響待遇享受。
具體病種范圍以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn),建議咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。