3個(gè)工作日
2025年貴州門診特殊病種辦理流程如下：
一、門診特殊病種定義
門診特殊病種一般指診斷明確、終身或長期須在門診治療且享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的常見病、多發(fā)病及重大病。
二、辦理范圍
- 門診慢特病申辦：包括全省統(tǒng)一保障范圍的門診慢性病、門診特殊病及各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行的門診慢性病、門診特殊病、門診規(guī)定病種等。
- 門診慢特病復(fù)審：對已辦理的門診慢特病進(jìn)行復(fù)審。
- 門診慢特病變更醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：變更門診慢特病治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、辦理?xiàng)l件
門診慢特病申辦條件：
- 全省統(tǒng)一規(guī)范的門診慢特病病種按照相關(guān)文件要求執(zhí)行，包括活動(dòng)性結(jié)核病、重性精神疾病等。
- 未列入全省統(tǒng)一規(guī)范范圍內(nèi)的，按各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行政策執(zhí)行。
門診慢特病復(fù)審條件：
- 全省統(tǒng)一規(guī)范復(fù)審的門診慢特病病種按照相關(guān)文件執(zhí)行。
- 未列入全省統(tǒng)一規(guī)范范圍內(nèi)的，按各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行政策執(zhí)行。
門診慢特病變更醫(yī)藥機(jī)構(gòu)條件：
由各統(tǒng)籌區(qū)結(jié)合實(shí)際自行確定。
四、辦理流程
1. 診斷確定
患者需攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生就診，由醫(yī)生對病情作出初步診斷，并判斷是否符合特殊病種條件。
2. 信息收集
醫(yī)生會收集患者的中醫(yī)辯證論治信息，包括脈象、舌象等，以制定合理的治療方案。
3. 填寫申請表
符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。
4. 提交申請
患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)保卡、身份證和1寸照片2張及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領(lǐng)取并填寫申請表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
5. 線上辦理
患者也可以通過貴州醫(yī)保APP進(jìn)行線上辦理，具體操作流程可參考相關(guān)指南。
五、所需材料
- 既往病史資料：包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。
- 醫(yī)保卡：用于身份識別和費(fèi)用結(jié)算。
- 身份證：用于身份驗(yàn)證。
- 1寸照片：用于制作相關(guān)證件。
- 其他相關(guān)資料：根據(jù)具體病種和地區(qū)要求可能需要提供其他資料。
六、辦理時(shí)限
- 法定時(shí)限：30個(gè)工作日。
- 平均辦理時(shí)限：0個(gè)工作日（即到即辦）。
七、其他注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)：對于需要異地就醫(yī)的患者，需提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)是否支持異地結(jié)算，并按照相關(guān)流程進(jìn)行備案。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：患者可根據(jù)就診需要選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 報(bào)銷費(fèi)用：特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷按照參保地政策執(zhí)行，具體報(bào)銷比例和流程可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
通過以上流程，患者可以順利辦理貴州門診特殊病種，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。