18種
湖北省十堰市針對兒童特殊慢性疾?。ㄩT特）的保障范圍涵蓋18種疾病，旨在為患病兒童提供及時有效的醫(yī)療保障，減輕家庭經濟負擔，促進兒童健康成長。
（一）兒童重大疾病范圍
惡性腫瘤
包括白血病、淋巴瘤、神經母細胞瘤等兒童高發(fā)腫瘤類型，涵蓋化療、放療及靶向治療等醫(yī)療費用。器官移植術后抗排異治療
適用于腎移植、肝移植等術后需長期服用免疫抑制劑的患兒，保障期限為術后3年內。重型再生障礙性貧血
需滿足骨髓造血功能衰竭的診斷標準，治療方式包括免疫抑制治療或造血干細胞移植。
（二）慢性疾病與先天性疾病
先天性心臟病
保障范圍包括室間隔缺損、法洛四聯癥等需手術或介入治療的類型，年齡限制為14周歲以下。糖尿病
適用于1型糖尿病患兒，涵蓋胰島素治療及血糖監(jiān)測費用，需提供空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測報告。癲癇
需經腦電圖和影像學檢查確診，保障抗癲癇藥物及定期神經評估費用。
（三）罕見病與特殊疾病
血友病
分為甲型（因子Ⅷ缺乏）和乙型（因子Ⅸ缺乏），保障凝血因子替代治療及關節(jié)護理費用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
適用于兒童型狼瘡，需滿足多系統(tǒng)受累標準，涵蓋激素治療及免疫調節(jié)劑費用。苯丙酮尿癥
需通過新生兒篩查確診，保障特殊配方奶粉及飲食指導費用，年齡限制為6周歲以下。
表：2025年十堰市兒童門特病報銷比例對比
| 疾病類型 | 報銷比例 | 年度限額（萬元） | 申請條件 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 85% | 20 | 病理報告+住院記錄 |
| 先天性心臟病 | 80% | 15 | 超聲心動圖+手術指征 |
| 苯丙酮尿癥 | 90% | 5 | 新生兒篩查陽性+血苯丙氨酸檢測 |
（四）神經系統(tǒng)與精神行為疾病
腦癱
需結合運動發(fā)育遲緩和肌張力異常臨床表現，保障康復訓練及矯形器具費用。自閉癥譜系障礙
適用于3-6周歲患兒，需通過ADOS評估，涵蓋行為干預及語言訓練費用。
（五）其他重點保障疾病
慢性腎功能衰竭
包括透析治療和腹膜透析，需提供腎小球濾過率檢測報告。重型β-地中海貧血
需經基因檢測確診，保障輸血治療及祛鐵藥物費用。生長激素缺乏癥
適用于身高低于同齡兒童2個標準差的患兒，需進行生長激素激發(fā)試驗。
表：兒童門特病申請流程關鍵節(jié)點
| 步驟 | 所需材料 | 辦理時限 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 初診申請 | 病歷+診斷證明+檢查報告 | 5個工作日 | 三級醫(yī)院?？漆t(yī)生簽字 |
| 復審認定 | 近3個月治療記錄+費用清單 | 10個工作日 | 需提供患兒戶口本原件 |
| 年度審核 | 年度治療總結+復查報告 | 15個工作日 | 超期未審自動終止待遇 |
湖北省十堰市通過科學界定兒童門特病種范圍，結合差異化報銷政策和精準化管理措施，構建了覆蓋重大疾病、慢性病及罕見病的多層次保障體系，切實提升了患病兒童及其家庭的醫(yī)療保障獲得感。