廣東省2025年門診特定病種已擴(kuò)大至52種，覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等慢性病與重大疾病，有效期1-3年不等。
參保人可通過線上線下渠道申請門診特定病種（門特） 待遇，享受門診診療費(fèi)用報銷。流程涵蓋病種確認(rèn)、材料提交、機(jī)構(gòu)選點(diǎn)及待遇享受等環(huán)節(jié)，需結(jié)合參保地政策靈活辦理。以下是具體步驟與注意事項(xiàng)：
一、申請前準(zhǔn)備
確認(rèn)病種范圍
廣東省納入醫(yī)保的門特病種共52種（部分地市如中山擴(kuò)展至57種），包括：- 慢性病：糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等；
- 重大疾病：惡性腫瘤（放療/化療/術(shù)后）、慢性腎功能不全（血透/腹透）等。
診斷材料準(zhǔn)備
- 需提供近一年內(nèi)的病歷資料或檢查報告（如病理學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)結(jié)果），惡性腫瘤等部分病種無時限限制。
- 既往確診患者可提交歷史診斷書、化驗(yàn)單等。
二、辦理流程
線下申請
- 步驟1：待遇認(rèn)定
持社?？?身份證、《門特待遇認(rèn)定申請表》 及病歷資料，到具備診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接審核并認(rèn)定。 - 步驟2：選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
通過認(rèn)定的參保人需選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)院（含市外機(jī)構(gòu)），部分醫(yī)院支持同步辦理選點(diǎn)。
表：線下申請材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 社?？?、醫(yī)保電子憑證或身份證原件 申請表 醫(yī)院領(lǐng)取或網(wǎng)上下載《門特待遇認(rèn)定申請表》 醫(yī)療證明 診斷書、檢查報告、病理結(jié)果（部分病種需蓋章） - 步驟1：待遇認(rèn)定
線上申請（推薦）
- 通過“粵醫(yī)?！毙〕绦?strong>或廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料，完成實(shí)名認(rèn)證后選擇異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，上傳病歷資料等待審核。
- 審核通過后可下載電子《門特認(rèn)定表》 ，直接用于就醫(yī)報銷。
三、異地辦理與續(xù)辦
- 異地門特
長期異地居住者需先備案（國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP），再按參保地要求提交材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或線上平臺。
- 續(xù)辦要求
- A類病種（如惡性腫瘤）有效期2年，期滿后直接至醫(yī)保局續(xù)辦；
- B/C類病種（如糖尿?。┬柚匦伦哒J(rèn)定流程。
廣東省門特申請以醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定為主，線上線下渠道互補(bǔ)，大幅簡化流程。參保人需注意病種有效期及材料時效性，及時辦理續(xù)期或重新認(rèn)定。合理利用異地就醫(yī)備案與線上選點(diǎn)功能，可進(jìn)一步提升報銷便利性。