近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類人員
湖北仙桃職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟功能,將個人賬戶資金用于支付近親屬的就醫(yī)購藥費用及醫(yī)保個人繳費。使用前需完成賬戶綁定,結(jié)算時優(yōu)先從家屬本人賬戶扣款,不足部分按綁定順序從共濟賬戶支出,需全程使用家屬本人醫(yī)???。
一、共濟范圍與條件
適用人群
- 共濟人:參加職工醫(yī)保并正常繳費的參保人。
- 被共濟人:參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
地域要求
- 省內(nèi)共濟:共濟人、被共濟人在同一省份參保即可,無需同市。
- 跨省共濟:湖北仙桃已開通醫(yī)保錢包功能,支持與其他開通省份(如河南、四川等)的近親屬共濟。
資金用途
使用場景 具體范圍 就醫(yī)購藥 定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院個人負擔費用、定點藥店購藥及醫(yī)療器械費用。 醫(yī)保繳費 近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費部分。 其他 部分地區(qū)支持購買商業(yè)健康保險、長期護理保險等(以當?shù)卣邽闇剩?/td>
二、綁定與使用流程
賬戶綁定方式
- 線上辦理(推薦):
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP:首頁進入“醫(yī)保錢包”,選擇“個人賬戶共濟”,添加親屬信息(姓名、身份證號、關(guān)系)并提交。
- 電子社??ㄓH情服務(wù):通過支付寶/微信電子社??ǎM入“親情服務(wù)”,錄入親屬信息并完成人臉識別認證。
- 線下辦理:
- 攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,填寫《家庭共濟綁定申請表》辦理。
- 線上辦理(推薦):
就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
- 直接結(jié)算:家屬就醫(yī)時出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動按綁定順序從共濟賬戶扣款(如家屬賬戶余額不足,依次從共濟人賬戶支出)。
- 代買藥要求:需使用服藥者本人醫(yī)???/strong>,并出示委托人與受托人身份證。
三、注意事項
賬戶安全
- 初始密碼為000000,綁定后需及時修改;避免泄露醫(yī)??艽a或轉(zhuǎn)借他人使用。
- 嚴禁冒名就醫(yī):必須使用患者本人醫(yī)???,否則將暫停醫(yī)保結(jié)算資格,情節(jié)嚴重者追究法律責任。
資金與待遇說明
- 共濟僅限個人賬戶:統(tǒng)籌基金部分不可共濟,家屬醫(yī)保待遇(如報銷比例)仍按本人參保類型執(zhí)行。
- 跨省轉(zhuǎn)賬限制:通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬時,需雙方所在地均開通該功能,轉(zhuǎn)賬金額無手續(xù)費。
政策咨詢
仙桃市醫(yī)保局電話:0728-3266831,地址:仙桃大道致富路1號。
通過家庭共濟,職工醫(yī)保個人賬戶資金可高效覆蓋家庭成員醫(yī)療需求,綁定后無需額外操作即可自動扣款,既保障了賬戶資金安全,又提升了家庭醫(yī)療支付能力。建議參保人優(yōu)先通過線上渠道完成綁定,確保近親屬及時享受共濟便利。