近親屬范圍擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母等
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi),支持本地和區(qū)內(nèi)異地使用,結(jié)算時(shí)需出示本人和授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡(居民參保人可用身份證件替代)。
一、共濟(jì)賬戶使用范圍與對(duì)象
可共濟(jì)親屬范圍
原規(guī)定范圍 2024年9月起擴(kuò)展范圍 配偶、子女、父母、配偶父母 新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 資金使用場(chǎng)景
- 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(含門診、住院)。
- 支付近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分。
二、結(jié)算流程與憑證要求
本地及區(qū)內(nèi)異地結(jié)算
- 在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),使用人需向收費(fèi)員同時(shí)出示:
- 本人的醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡或身份證件(居民參保人適用);
- 授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
- 在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),使用人需向收費(fèi)員同時(shí)出示:
費(fèi)用支付規(guī)則
僅支持使用授權(quán)人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,優(yōu)先抵扣本人醫(yī)療費(fèi)用后,剩余部分可共濟(jì)給近親屬使用。
三、共濟(jì)賬戶綁定方式
線上辦理渠道
廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)、“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),無需提交材料,直接在線申報(bào)綁定。
線下辦理渠道
攜帶本人及授權(quán)人身份證明材料,到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策通過擴(kuò)展親屬范圍、簡(jiǎn)化結(jié)算流程,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金家庭共享,近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可便捷使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。