可以,2025年江西鷹潭職工醫(yī)保共濟賬戶已支持跨省使用。
截至2025年,江西鷹潭市作為江西省的統(tǒng)籌區(qū)之一,已正式接入全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(“醫(yī)保錢包”)系統(tǒng),其職工醫(yī)保參保人可按規(guī)定將個人賬戶資金用于在異地參保的配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)藥費用支出,實現(xiàn)了共濟賬戶的跨省使用功能 。
一、 政策背景與實施范圍
國家政策推進 為提升醫(yī)保服務便利性,國家醫(yī)保局啟動了全國職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟工作,旨在打破地域限制,方便參保人家庭成員間共享醫(yī)保個人賬戶資金。該試點工作自2024年底啟動,并在2025年持續(xù)擴大覆蓋范圍 。
江西省及鷹潭市參與情況 江西省積極響應國家部署,推動省內符合條件的統(tǒng)籌區(qū)接入跨省共濟網絡。鷹潭市已被明確列為江西省內實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的統(tǒng)籌區(qū)之一 。這意味著鷹潭的職工醫(yī)保參保人可以與在外省參保的近親屬建立共濟關系。
覆蓋地域與人群 截至2025年6月30日,全國已有30個省份及新疆生產建設兵團的337個統(tǒng)籌區(qū)開通了“醫(yī)保錢包”,實現(xiàn)了跨省共濟功能 。只要近親屬所在的參保地也已開通此服務,鷹潭的參保人即可為其綁定共濟關系并使用個人賬戶資金。
二、 使用條件與操作方式
使用前提條件 要實現(xiàn)跨省共濟,需同時滿足兩個條件:一是共濟人(授權人)的參保地(如江西鷹潭)已開通跨省共濟服務;二是被共濟人(使用人)的參保地也已開通此項服務。雙方均需為正常參保狀態(tài)。
主要應用場景 綁定成功后,共濟賬戶的資金可用于支付被共濟人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔的醫(yī)藥費用,以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費等 。
操作流程 通常通過國家醫(yī)保服務平臺APP、地方醫(yī)保APP或小程序等線上渠道,進入“家庭共濟”或“醫(yī)保錢包”功能模塊,按照指引添加被共濟人信息,確認關系并完成綁定即可。
三、 與省內共濟的對比
下表詳細對比了江西鷹潭職工醫(yī)保共濟賬戶的省內共濟與跨省共濟的主要區(qū)別:
對比項目 | 省內共濟 | 跨省共濟 |
|---|---|---|
地域范圍 | 僅限江西省內各統(tǒng)籌區(qū) | 覆蓋全國已開通此服務的337個統(tǒng)籌區(qū) |
開通時間 | 較早實現(xiàn),覆蓋范圍廣 | 2024年底啟動試點,2025年快速擴容 |
操作便捷性 | 流程成熟,操作簡便 | 依賴雙方參保地均開通,操作流程類似 |
適用人群 | 在江西省內參保的近親屬 | 在全國已開通地區(qū)參保的近親屬 |
技術平臺 | 主要依托省內醫(yī)保系統(tǒng) | 依托全國統(tǒng)一的“醫(yī)保錢包”系統(tǒng) |
資金使用 | 可用于支付醫(yī)藥費、繳納居民醫(yī)保費等 | 功能與省內共濟基本一致 |
四、 使用限制與注意事項
地域依賴性 跨省共濟的實現(xiàn)高度依賴于被共濟人參保地是否已接入國家醫(yī)保局的跨省共濟網絡。若其所在地尚未開通,則無法使用。
賬戶資金性質 共濟使用的是職工醫(yī)保個人賬戶的資金,而非統(tǒng)籌基金。使用時需確保共濟人的個人賬戶有足夠余額。
- 監(jiān)管與合規(guī)醫(yī)保個人賬戶資金有明確的使用范圍,必須用于合規(guī)的醫(yī)療健康相關支出,嚴禁用于非醫(yī)療消費或套現(xiàn)等違規(guī)行為。
2025年江西鷹潭的職工醫(yī)保共濟賬戶已經具備了跨省使用的功能,這得益于國家醫(yī)保局大力推進的“醫(yī)保錢包”項目。鷹潭市民只要其近親屬的參保地也已開通服務,便可通過線上平臺綁定關系,實現(xiàn)個人賬戶資金的跨省共濟,有效提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭保障能力,為異地生活的家庭成員提供了切實的醫(yī)療費用支持便利。