近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
操作渠道：線上“魯醫(yī)?！毙〕绦?線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
2025年山東菏澤職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過家庭共濟功能，為近親屬支付就醫(yī)購藥個人負擔費用及居民醫(yī)保繳費。共濟需先辦理賬戶綁定，使用時需以被共濟人本人醫(yī)保憑證結(jié)算，且僅限山東省內(nèi)參保人員間使用。
一、共濟資格與范圍
參保條件
- 共濟人：職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有余額。
- 被共濟人：近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需參加山東省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）。
- 地域限制：共濟人與被共濟人需在同一省份參保，支持省內(nèi)跨市使用。
資金使用范圍
使用場景 具體內(nèi)容 就醫(yī)購藥 定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院個人負擔費用、定點藥店購藥自付部分。 醫(yī)保繳費 為被共濟人代繳居民醫(yī)保個人繳費。 其他 部分地區(qū)支持購買商業(yè)健康保險、長期護理保險個人繳費（以當?shù)卣邽闇剩?/td>
二、賬戶綁定與操作流程
線上辦理（推薦）
- 步驟1：微信/支付寶搜索“魯醫(yī)保”小程序，選擇“個賬共濟”模塊。
- 步驟2：點擊“建立共濟賬戶”，錄入被共濟人信息（姓名、身份證號、關(guān)系）。
- 步驟3：提交后系統(tǒng)實時審核，綁定成功后可通過小程序查詢余額及消費明細。
線下辦理
攜帶共濟人及被共濟人身份證、戶口本（證明親屬關(guān)系），到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)填寫《個人賬戶共濟申請表》，現(xiàn)場辦結(jié)。
繳費操作（以居民醫(yī)保為例）
進入“山東稅務社保費繳納”小程序，選擇“居民醫(yī)療”→“家庭共濟繳費”，系統(tǒng)自動從共濟人賬戶扣款。
三、使用規(guī)則與注意事項
就醫(yī)結(jié)算規(guī)范
- 必須使用被共濟人本人醫(yī)?？?電子憑證掛號、結(jié)算，優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足部分從共濟賬戶劃扣。
- 禁止冒名就醫(yī)：使用非本人醫(yī)保憑證結(jié)算將暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資格，涉嫌違法的追究法律責任。
資金安全與查詢
- 共濟賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不得提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費。
- 通過“魯醫(yī)保”小程序“共濟賬戶明細”功能，可實時查看資金使用記錄。
跨省與異地使用
目前山東省內(nèi)支持跨市共濟，跨省共濟僅限部分試點地區(qū)（如德州），具體以就醫(yī)地政策為準。
醫(yī)保家庭共濟是優(yōu)化個人賬戶資金使用效率的重要舉措，通過規(guī)范綁定與結(jié)算流程，可實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用的合理分擔。建議參保人優(yōu)先通過線上渠道辦理綁定，使用時嚴格遵守“本人憑證就醫(yī)”原則，確保醫(yī)?；鸢踩弦?guī)使用。