2025年青海門診特殊病種報(bào)銷額度因病種類型、參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)等因素有所不同,具體如下:
- 職工醫(yī)保:
- 慢性腎功能衰竭的腎透析、惡性腫瘤門診放化療、組織器官移植術(shù)后抗排異治療:政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金報(bào)付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,不設(shè)封頂線。
- 其他病種:由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%,最高支付限額為3000元/年/人,同時(shí)患有兩種以上二類病種的,在支付限額高的病種待遇基礎(chǔ)上,年報(bào)銷限額再增加1000元。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
- 慢性腎功能衰竭的腎透析、惡性腫瘤門診放化療、組織器官移植術(shù)后抗排異治療:最高支付限額為10萬元/年/人。
- 其他病種:最高支付限額為3000元/年/人。