15個工作日
2025年遼寧本溪參保人員辦理門診特殊慢性病（門特）待遇時，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及社保信息等材料，具體要求根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份與參保信息
有效身份證原件及復(fù)印件
社會保障卡或醫(yī)保卡原件
近6個月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“遼事通”APP下載）
醫(yī)療相關(guān)材料
近一年內(nèi)門診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）
診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上級別醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院?？?/span>章）
檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需原件或公證復(fù)印件）
申請表與審核流程
填寫《遼寧省門特待遇認(rèn)定申請表》（一式兩份，社區(qū)/醫(yī)院初審蓋章）
病種對應(yīng)的專項(xiàng)評估表（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測記錄）
二、病種差異化材料對比
| 病種類型 | 額外材料要求 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 近3個月肌酐值報(bào)告、透析記錄 | 腎功能惡化持續(xù)性 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書、放化療方案確認(rèn)單 | 治療必要性及周期 |
| 精神類疾病 | 二級以上精神病?？?/span>醫(yī)院診斷證明 | 病情穩(wěn)定性評估 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄單、抗排異治療方案 | 術(shù)后存活時間及用藥規(guī)范 |
三、特殊情形補(bǔ)充說明
異地就醫(yī)材料
異地安置參保人員需提供居住證明或異地就醫(yī)備案表
外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)材料需經(jīng)本溪市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)跨省協(xié)查認(rèn)證
材料時效性
診斷證明有效期為出具后6個月內(nèi)，超期需重新開具
檢查報(bào)告認(rèn)可三級及以上醫(yī)院近12個月內(nèi)記錄
代辦要求
委托他人辦理需附加：代辦人身份證原件、公證委托書
單位集體參保人員需通過單位醫(yī)保專員統(tǒng)一提交
待遇生效規(guī)則
材料審核通過后，門特待遇自批準(zhǔn)之日起生效，有效期2年。期間病種發(fā)生變化需重新申請，未通過復(fù)審的參保人可于10個工作日內(nèi)申請復(fù)核。本溪市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將通過短信或“本溪醫(yī)保”公眾號推送進(jìn)度，建議申請人提前核對材料完整性以避免補(bǔ)件延誤。