近親屬范圍包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
職工醫(yī)保參保人通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP綁定近親屬后，家人可使用主賬戶(hù)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)，需持本人醫(yī)保卡結(jié)算，優(yōu)先扣減本人賬戶(hù)余額，不足部分由主賬戶(hù)人賬戶(hù)支付。
一、綁定條件與范圍
主賬戶(hù)人要求
- 職工醫(yī)保正常參保且個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余。
- 僅可綁定1個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系，需變更時(shí)需先解綁。
共濟(jì)使用人條件
- 需為江蘇省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）參保人員。
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
綁定材料
- 雙方有效身份證件（身份證、戶(hù)口本等）。
- 關(guān)系證明（結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明等，系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)部分無(wú)需上傳）。
二、辦理渠道與流程
線(xiàn)上辦理（推薦）
步驟 操作平臺(tái) 具體流程 1 江蘇醫(yī)保云APP 首頁(yè)→【我要辦】→【家庭共濟(jì)】→【添加家屬】 2 填寫(xiě)信息 錄入共濟(jì)人姓名、身份證號(hào)、關(guān)系、參保地等 3 提交材料 上傳關(guān)系證明（如需），電子簽名確認(rèn) 4 確認(rèn)綁定 配偶等需登錄APP在【授權(quán)給我使用的親屬】中點(diǎn)擊“同意” 線(xiàn)下辦理
- 攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)。
- 填寫(xiě)《家庭共濟(jì)關(guān)系申請(qǐng)表》，審核通過(guò)后當(dāng)場(chǎng)綁定。
三、使用場(chǎng)景與規(guī)則
就醫(yī)購(gòu)藥
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門(mén)診、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，需使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算。
- 定點(diǎn)零售藥店：購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，需出示本人醫(yī)?？敖?jīng)辦人身份證。
繳費(fèi)代繳
繳費(fèi)類(lèi)型 操作路徑 限額說(shuō)明 居民醫(yī)保 江蘇醫(yī)保云APP→【家庭共濟(jì)】→【賬戶(hù)繳費(fèi)】→選擇共濟(jì)人 無(wú)上限，按年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（2025年為440元/人） 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 同居民醫(yī)保路徑 按當(dāng)?shù)乩U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 普惠型商業(yè)保險(xiǎn) 支持“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”等政府指導(dǎo)產(chǎn)品 以產(chǎn)品說(shuō)明為準(zhǔn) 支付順序
- 優(yōu)先扣減共濟(jì)使用人本人個(gè)人賬戶(hù)余額。
- 本人無(wú)賬戶(hù)或余額不足時(shí)，自動(dòng)從主賬戶(hù)人賬戶(hù)扣除。
四、注意事項(xiàng)
賬戶(hù)安全
- 禁止冒名就醫(yī)，使用非本人醫(yī)?？ńY(jié)算將暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能。
- 主賬戶(hù)人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系或停保時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。
使用限制
- 不可用于購(gòu)買(mǎi)保健品、化妝品等非醫(yī)療物品。
- 跨省就醫(yī)暫不支持家庭共濟(jì)支付，需回參保地報(bào)銷(xiāo)。
查詢(xún)與解綁
- 登錄江蘇醫(yī)保云APP→【家庭共濟(jì)】→【我授權(quán)的親屬】查看明細(xì)。
- 解綁流程：進(jìn)入該模塊點(diǎn)擊“解除綁定”，次日生效。
通過(guò)家庭共濟(jì)政策，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可在家庭成員間高效流轉(zhuǎn)，既能減輕老年人、兒童的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也能提高賬戶(hù)資金使用效率。建議參保人及時(shí)通過(guò)官方渠道綁定親屬關(guān)系，確保家人就醫(yī)繳費(fèi)便捷無(wú)憂(yōu)。