1. 需先完成家庭成員綁定，綁定后家屬在門(mén)診就醫(yī)時(shí)可使用共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付其個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
在2025年，浙江金華地區(qū)的參保人員若要讓家屬使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付門(mén)診費(fèi)用，核心在于建立“家庭共濟(jì)”關(guān)系。完成綁定后，當(dāng)家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門(mén)診費(fèi)用，需要個(gè)人支付的部分（包括自理、自付、自費(fèi)費(fèi)用）時(shí)，若其本人醫(yī)保賬戶余額不足或沒(méi)有賬戶資金，即可使用已綁定的共濟(jì)人（授權(quán)人）的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金進(jìn)行支付 。這極大地提高了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助。
一、 家庭共濟(jì)的適用范圍與條件
共濟(jì)對(duì)象（誰(shuí)可以成為被授權(quán)人） 金華市的醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許參保人將其個(gè)人賬戶資金授權(quán)給其近親屬使用 。近親屬通常指參保人的父母、配偶、子女。根據(jù)最新信息，全國(guó)醫(yī)?！凹彝ス矟?jì)”范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)，可能涵蓋兄弟姐妹、祖父母、孫子女等更廣泛的近親屬 ，具體以當(dāng)?shù)貓?zhí)行細(xì)則為準(zhǔn)。
共濟(jì)資金（可用哪些錢(qián)） 可用于共濟(jì)的資金主要是共濟(jì)人（授權(quán)人）醫(yī)保個(gè)人賬戶中的歷年結(jié)余資金。這些是往年累積下來(lái)的、未使用的醫(yī)保資金。部分情況下，也可能包含當(dāng)年賬戶資金，但主要用途是歷年結(jié)余。
使用范圍（錢(qián)能用在哪里） 家屬使用共濟(jì)資金支付的范圍明確，主要用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括：
- 門(mén)診費(fèi)用：在定點(diǎn)醫(yī)院或診所看門(mén)診時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷后需要自己支付的自理、自付、自費(fèi)部分 。
- 購(gòu)藥費(fèi)用：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的費(fèi)用。
- 代繳保費(fèi)：可用于為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬繳納保費(fèi) 。
以下表格對(duì)比了共濟(jì)資金在不同使用場(chǎng)景下的應(yīng)用：
使用場(chǎng)景
是否可用共濟(jì)資金
說(shuō)明
家屬門(mén)診醫(yī)療費(fèi)（醫(yī)保報(bào)銷后自付部分）
是
核心用途，直接支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用
家屬在藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
是
可用于支付符合規(guī)定的購(gòu)藥費(fèi)用
為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)
是
可用歷年賬戶資金為家人代繳保費(fèi)
支付家屬住院費(fèi)用（自付部分）
是
原則上住院的個(gè)人支付部分也可使用
支付非近親屬的醫(yī)療費(fèi)用
否
共濟(jì)對(duì)象有嚴(yán)格的身份限制
購(gòu)買(mǎi)非醫(yī)療相關(guān)商品（如日用品）
否
資金用途嚴(yán)格限定在醫(yī)療健康領(lǐng)域
二、 操作流程與使用方法
- 綁定共濟(jì)關(guān)系（第一步，至關(guān)重要） 使用家屬共濟(jì)門(mén)診資金的前提是必須先完成綁定。最便捷的方式是通過(guò)“浙里辦”APP操作 。具體步驟通常為：登錄“浙里辦”APP → 搜索“浙里醫(yī)保” → 進(jìn)入應(yīng)用后點(diǎn)擊“我要備案” → 選擇“歷年賬戶家庭共濟(jì)”或類似選項(xiàng) → 按照提示添加共濟(jì)成員（輸入其姓名、身份證號(hào)等信息）并確認(rèn)授權(quán) 。部分地區(qū)可能也支持通過(guò)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
家屬就醫(yī)結(jié)算（第二步，實(shí)際使用） 綁定成功后，家屬在金華市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)使用自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行掛號(hào)和結(jié)算。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判斷其個(gè)人賬戶資金是否足夠支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。若不足，將自動(dòng)關(guān)聯(lián)并使用已綁定的共濟(jì)人（如父母、配偶）的歷年個(gè)人賬戶資金進(jìn)行抵扣，無(wú)需共濟(jì)人到場(chǎng)。
注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：如涉及為家人代繳次年居民醫(yī)保費(fèi)，需在規(guī)定截止日期前完成共濟(jì)綁定，例如2024年11月17日前完成綁定以扣繳2025年度的“金惠?！北ＹM(fèi) 。
- 賬戶狀態(tài)：共濟(jì)人（授權(quán)人）的醫(yī)保狀態(tài)必須正常，且個(gè)人賬戶中有足夠的歷年結(jié)余資金。
- 地域限制：雖然浙江省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì)，但跨省共濟(jì)需確認(rèn)雙方參保地是否已開(kāi)通此項(xiàng)服務(wù) 。
在2025年，浙江金華的醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策為家庭成員間的醫(yī)療互助提供了便利途徑。通過(guò)在“浙里辦”等平臺(tái)完成綁定，家屬即可在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，支付其應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保資金的使用效能。整個(gè)過(guò)程強(qiáng)調(diào)便捷的線上操作和自動(dòng)化的結(jié)算體驗(yàn)。