可以。
根據(jù)山西省醫(yī)療保障局發(fā)布的最新政策,2025年山西晉中醫(yī)保賬戶共濟(jì)的使用范圍已擴(kuò)大至近親屬。您的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金是可以用于支付公婆(即配偶的父母)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用的。
一、核心政策解讀
1. 共濟(jì)范圍的擴(kuò)大
自2024年9月1日起,山西省將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍從原先的直系親屬(配偶、父母、子女),正式擴(kuò)大到了 近親屬 。
2. 明確的近親屬定義
“近親屬”這一新范圍具體包括了以下成員:
- 配偶
- 父母
- 子女
- 兄弟姐妹
- 祖父母
- 外祖父母
- 孫子女
- 外孫子女
此定義明確地將 公婆 納入了可授權(quán)使用的范圍之內(nèi)。
二、使用規(guī)則與操作指南
1. 使用方式與前提條件
要成功使用該功能,需滿足以下幾個(gè)關(guān)鍵條件:
| 條件類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 綁定關(guān)系 | 您作為 授權(quán)人 ,必須通過(guò)官方渠道為您的 公婆 辦理家庭共濟(jì)綁定手續(xù)。 |
| 參保狀態(tài) | 被授權(quán)人 (即您的公婆)必須是參加了山西省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。如果其醫(yī)保處于停保或欠費(fèi)狀態(tài),則無(wú)法使用共濟(jì)賬戶。 |
| 就醫(yī)結(jié)算 | 在實(shí)際就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí),必須使用 患者本人 (即您的公婆)的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)您設(shè)置的扣款順序,自動(dòng)從您的個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn)資金。 |
2. 資金使用限制
并非個(gè)人賬戶中的所有資金都可以隨時(shí)提取給家人使用,存在一定的額度門(mén)檻:
| 限制項(xiàng)目 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 可用額度 | 僅當(dāng)您的個(gè)人賬戶余額超過(guò) 1000元 時(shí),超出部分的資金才可用于家庭共濟(jì)。 |
| 單次結(jié)算 | 被授權(quán)人在一次結(jié)算過(guò)程中,只能使用一名授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
1. 辦理渠道
您可以選擇線上或線下兩種方式進(jìn)行綁定:
- 線上辦理 :推薦使用“ 山西醫(yī)保 ”微信公眾號(hào)或省級(jí)公共服務(wù)醫(yī)保平臺(tái)等官方線上渠道,操作便捷。
- 線下辦理 :對(duì)于不熟悉智能設(shè)備操作的群體,也可以前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保大廳進(jìn)行辦理。
2. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)
在辦理和使用過(guò)程中,請(qǐng)務(wù)必注意以下幾點(diǎn)以確保合規(guī):
- 關(guān)系真實(shí)性 :授權(quán)人需要對(duì)被授權(quán)人的親屬關(guān)系作出承諾,保證信息的真實(shí)有效。
- 及時(shí)更新 :如果授權(quán)人與被授權(quán)人之間的家庭關(guān)系發(fā)生變化(如婚姻狀況改變),應(yīng)及時(shí)解除原有的授權(quán)關(guān)系,否則可能導(dǎo)致資金損失。
- 責(zé)任承擔(dān) :因虛假承諾或錯(cuò)誤操作導(dǎo)致的醫(yī)?;饟p失,相關(guān)人員將被暫停醫(yī)保共濟(jì)待遇,并可能面臨追回不合理費(fèi)用及追究刑事責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。
總而言之,2025年的山西晉中醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策已經(jīng)充分考慮了家庭的實(shí)際需求,將公婆納入了共享范圍。只要您按照規(guī)定完成綁定,并確保公婆符合參保條件,就可以方便地使用這項(xiàng)政策來(lái)減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。