浸潤性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸⒕穹至寻Y、哮喘、慢性活動性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）等三十種
2025年遼寧朝陽特殊病種門診手術(shù)報銷涵蓋多種疾病，這些病種的報銷政策旨在減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。不同的特殊病種在門診手術(shù)報銷上有相應(yīng)規(guī)定，患者可按規(guī)定享受報銷待遇。
（一）特殊病種介紹
- 常見疾病范圍 遼寧朝陽特殊病種門診手術(shù)報銷的病種包含常見的慢性疾病和重大疾病。如呼吸系統(tǒng)的浸潤性肺結(jié)核，這是一種傳染性較強的肺部疾病，治療周期長，門診手術(shù)及相關(guān)治療費用對患者來說是較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸﹦t屬于心血管系統(tǒng)疾病，病情較為嚴(yán)重，需要長期的治療和監(jiān)測。精神分裂癥作為精神類疾病，患者需要持續(xù)的藥物治療和心理干預(yù)，門診手術(shù)報銷政策能緩解家庭的經(jīng)濟壓力。
- 其他疾病類型 除了上述疾病，還包括哮喘、慢性活動性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）等。哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，患者可能需要進行霧化治療等門診手術(shù)；慢性活動性肝炎涉及肝臟功能損害，治療過程中可能會有一些必要的門診檢查和手術(shù)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙，相關(guān)的門診治療費用也在報銷范圍內(nèi)。
（二）報銷政策對比
| 病種 | 報銷比例 | 起付線 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 浸潤性肺結(jié)核 | 職工醫(yī)保：符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同 | 一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元 | 根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行 |
| 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸?/td> | 同浸潤性肺結(jié)核報銷比例 | 同浸潤性肺結(jié)核起付線 | 同浸潤性肺結(jié)核年度限額 |
| 精神分裂癥 | 同浸潤性肺結(jié)核報銷比例 | 同浸潤性肺結(jié)核起付線 | 同浸潤性肺結(jié)核年度限額 |
（三）申請流程與注意事項
- 申請流程 患者需要攜帶近2年內(nèi)的住院病歷及相關(guān)材料到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行申報，由市醫(yī)保中心組織專家進行審核，符合條件的由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)給《遼陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種醫(yī)療證》。對已取得該醫(yī)療證的參保人員，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)會組織醫(yī)療專家每年復(fù)審一次，對不符合條件的收回醫(yī)療證，不再按特殊病種門診醫(yī)療管理。
- 注意事項 在報銷過程中，患者要確保所使用的藥品和器械在藥品報銷目錄中，否則可能無法報銷。要注意報銷的時限要求，單據(jù)報銷時限以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報銷。
2025年遼寧朝陽特殊病種門診手術(shù)報銷政策為患者提供了重要的醫(yī)療保障，涵蓋多種常見和重大疾病。患者在了解報銷病種和政策的基礎(chǔ)上，按規(guī)定的申請流程和注意事項操作，能更好地享受報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。