配偶、父母、子女等近親屬
2025年新疆白楊地區(qū)職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟，將個人賬戶資金授權(quán)給親屬用于支付醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費。該政策覆蓋配偶、父母、子女等近親屬，需通過線上或線下渠道完成綁定，并在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店直接使用。
一、適用范圍與對象
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：個人賬戶有結(jié)余資金的白楊地區(qū)職工。
- 被共濟人：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，需已參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）。
支付范圍
- 醫(yī)療費用：定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的個人負擔費用（如門診、購藥）。
- 醫(yī)保繳費：親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費部分。
| 項目 | 共濟內(nèi)容 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 個人賬戶資金 | 僅限個人負擔部分，不含統(tǒng)籌基金 |
| 醫(yī)保繳費代繳 | 居民醫(yī)保年度繳費 | 需綁定家庭共濟關(guān)系 |
| 異地使用 | 2025年底支持跨省共濟（如上海、北京） | 需完成異地備案 |
二、使用條件與流程
綁定條件
- 參保一致性：共濟雙方均需參保，且處于正常繳費狀態(tài)。
- 地域限制：2025年12月前僅限新疆省內(nèi)共濟，年底將擴展至跨省。
操作流程
- 線上綁定：通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP或微信公眾號，進入“職工醫(yī)保家庭共濟”模塊，填寫親屬信息并提交授權(quán)。
- 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ廉?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
使用步驟
- 親屬就醫(yī)時使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶資金。
- 代繳居民醫(yī)保費時，選擇“個賬代繳”功能并確認扣款順序。
三、注意事項與限制
賬戶權(quán)限
- 僅限資金共濟：親屬可使用賬戶余額，但不能享受職工醫(yī)保報銷待遇。
- 扣款順序：默認按“共濟人→被共濟人”順序扣款，可自定義調(diào)整。
禁止行為
- 醫(yī)?？ㄍ饨?/strong>：就醫(yī)時必須使用患者本人醫(yī)?？?，否則視為違規(guī)。
- 非醫(yī)療用途：個人賬戶資金不可提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費。
異地共濟
跨省共濟需提前完成備案，且僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金仍按參保地政策執(zhí)行。
新疆白楊醫(yī)保家庭共濟通過資金共享、責任分離的模式，顯著減輕家庭醫(yī)療負擔。職工賬戶沉淀資金利用率提升，親屬醫(yī)保繳費壓力降低，但需嚴格遵守“實名就醫(yī)”“合規(guī)使用”原則。隨著2025年底跨省共濟落地，異地醫(yī)療結(jié)算便利性將進一步增強。