近親屬范圍含配偶、父母、子女等8類，支持省內及跨省結算
2025年河北唐山職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟結算需先通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚪壎ńH屬，結算時使用患者本人醫(yī)?？?/strong>，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣除個人自付費用，支持定點醫(yī)療機構就醫(yī)、藥店購藥及跨省結算。
一、綁定條件與流程
綁定對象
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需均參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 數量限制：1名職工最多綁定8名家庭成員。
線上辦理步驟
平臺 操作路徑 驗證方式 國家醫(yī)保服務平臺APP 首頁→【醫(yī)保錢包】→【醫(yī)保錢包轉賬申請】→填寫收款人信息→人臉/密碼驗證 人臉驗證或醫(yī)保碼密碼 河北智慧醫(yī)保小程序 業(yè)務辦理→【個人賬戶共濟】→【添加我的親屬】→填寫姓名、證件號、關系 系統(tǒng)自動校驗親屬關系 線下辦理
攜帶本人及親屬身份證、醫(yī)保卡，到唐山醫(yī)保經辦機構窗口辦理綁定，支持老年人等特殊群體。
二、結算規(guī)則與使用場景
就醫(yī)購藥結算
- 憑證要求：必須使用患者本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，禁止冒名使用。
- 扣款順序：優(yōu)先扣除患者本人賬戶余額，不足時按綁定順序從共濟賬戶中扣除。
- 代買規(guī)定：家屬代買藥需出示患者醫(yī)?？半p方身份證明。
支付范圍
項目 具體內容 醫(yī)療費用 定點醫(yī)療機構就醫(yī)個人自付部分（門診、住院）、定點藥店購藥費用 其他費用 近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費、商業(yè)健康保險、長期護理保險等合規(guī)支出 跨省結算
- 開通地區(qū)：唐山已納入全國跨省共濟試點，支持與河北其他統(tǒng)籌區(qū)及江蘇、安徽等31個地區(qū)跨省轉賬。
- 操作方式：通過“醫(yī)保錢包”轉賬至親屬醫(yī)保賬戶，用于異地就醫(yī)購藥直接結算，無需額外備案。
三、注意事項
- 賬戶性質：共濟資金為職工個人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金，不可享受共濟人醫(yī)保報銷待遇。
- 資金安全：單日跨省結算超3次可能觸發(fā)審核，單筆超5000元需二次驗證（如聲紋識別）。
- 違規(guī)后果：冒名就醫(yī)、購買非醫(yī)療用品（保健品、化妝品等）將面臨法律處罰，影響醫(yī)保信用。
2025年唐山家庭共濟賬戶通過線上線下綁定近親屬，實現醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間靈活流轉，覆蓋就醫(yī)購藥、繳費等多場景，跨省結算功能進一步提升便利性，有效減輕家庭醫(yī)療負擔。使用時需遵守本人憑證、合規(guī)支付原則，確保賬戶安全與政策合規(guī)。