綁定吉林醫(yī)保共濟(jì)賬戶后,家人就醫(yī)購藥時,拿本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,結(jié)算扣款按綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行;代買藥需用服藥者本人醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明
在2025年,吉林省實施的醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策,讓職工醫(yī)保參保人個人賬戶里的資金可用于支付近親屬的部分醫(yī)療費用及居民醫(yī)保個人繳費。家人使用綁定的醫(yī)保共濟(jì)賬戶時,需遵循特定規(guī)則和流程,以確保順利結(jié)算。
(一)使用場景與方式
- 就醫(yī)購藥 家人看病買藥時,需拿家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。例如,李先生為其妻子、父母綁定了醫(yī)保共濟(jì)賬戶,設(shè)置自己的賬戶為第一順位,妻子的賬戶為第二順位。當(dāng)父母看病結(jié)算時,系統(tǒng)先從李先生賬戶扣款,若余額不足,再從妻子賬戶扣除。
- 代買藥 如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。比如,小張?zhí)嫔〉母赣H買藥,就必須使用父親的醫(yī)???,同時出示自己和父親的身份證。
(二)共濟(jì)范圍與條件
- 近親屬范圍 根據(jù)有關(guān)法規(guī)調(diào)整,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。這一范圍的明確,使得更多家庭成員能受益于醫(yī)保共濟(jì)政策。
- 參保要求 共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。共濟(jì)人和被共濟(jì)人需要在同一省份參保。例如,趙女士是吉林職工醫(yī)保參保人,她的兒子在吉林參加居民醫(yī)保,就滿足參保要求;若兒子在其他省份參保,則無法享受共濟(jì)政策。
以下是共濟(jì)范圍與條件的對比表格:
| 對比項 | 詳情 |
|---|---|
| 近親屬范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
| 參保要求 | 共濟(jì)人和被共濟(jì)人都參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),且在同一省份參保 |
(三)注意事項
- 共濟(jì)范圍 家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。例如,王大爺?shù)膫€人賬戶有余額,但統(tǒng)籌基金支付部分無法通過共濟(jì)賬戶使用。
- 就醫(yī)使用 在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???,家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶里的資金。比如,劉奶奶看病時,必須使用自己的醫(yī)保卡結(jié)算,不能使用綁定的他人醫(yī)保卡。
2025年吉林醫(yī)保共濟(jì)賬戶為家庭成員提供了醫(yī)療費用支付的便利。家人在使用時,要了解使用場景、范圍、條件及注意事項,以確保醫(yī)保共濟(jì)政策的正確實施,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。