根據(jù)2025年最新政策,湖南湘潭地區(qū)醫(yī)保家庭共濟(jì)的使用規(guī)則及辦理方式如下:
一、使用條件
授權(quán)人資格
需為湘潭市職工醫(yī)保參保人,且個(gè)人賬戶余額≥500元。
親屬需為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,且已參加湘潭市醫(yī)保(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。
被共濟(jì)人資格
需為湘潭市醫(yī)保參保人,但無(wú)個(gè)人賬戶余額限制。
二、辦理方式
線上辦理
通過(guò)“隨申辦”APP或小程序搜索“醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,完成人臉識(shí)別驗(yàn)證和親屬信息綁定。
或登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP湘潭地方專(zhuān)區(qū),上傳戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明電子版,設(shè)置使用限額(建議預(yù)留30%自用資金)。
線下辦理
攜帶身份證、社??ǖ较嫣妒嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳或街道便民服務(wù)中心辦理,需提交紙質(zhì)材料并拍攝授權(quán)人與被共濟(jì)人合影。
三、資金使用規(guī)則
支付范圍
用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用、藥品及醫(yī)療器械購(gòu)置、疫苗接種等個(gè)人負(fù)擔(dān)項(xiàng)目。
可代繳在湘潭市參保的親屬居民醫(yī)保費(fèi)。
使用限制
僅限個(gè)人賬戶余額使用,統(tǒng)籌基金不可共濟(jì)。
跨省就醫(yī)需在參保地完成備案(如京津冀、長(zhǎng)三角等12個(gè)試點(diǎn)區(qū)域)。
四、注意事項(xiàng)
被共濟(jì)人需持本人醫(yī)??ň歪t(yī),家庭共濟(jì)不改變“本人參保,本人享受待遇”原則。
特殊群體(如65歲以上老人)可申請(qǐng)“適老化”代辦服務(wù)。
建議辦理前通過(guò)湘潭市醫(yī)保局官網(wǎng)或“隨申辦”APP查詢最新操作指引。