不是。2025 年河北滄州家庭共濟(jì)賬戶并非個人賬戶,它是職工醫(yī)保個人賬戶資金拓展使用途徑的一種方式,能讓家庭成員間實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì),解決家庭內(nèi)健康者個人賬戶資金累積多、患病者賬戶資金不足的問題。
一、兩者定義與本質(zhì)區(qū)別
- 個人賬戶職工醫(yī)保個人賬戶是職工醫(yī)保制度中,按一定比例將參保人員繳納的醫(yī)保費(fèi)用,以及單位繳費(fèi)的部分金額,計入?yún)⒈H藗€人名下的賬戶。其資金歸個人所有,可用于支付本人就醫(yī)購藥個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。例如,在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),通常按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的 2% 計入個人賬戶 。退休人員則由統(tǒng)籌基金按定額劃入,像機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員按 2021 年全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員人均基本養(yǎng)老金的 2% 劃入,企業(yè)退休人員按 2021 年全市企業(yè)退休人員人均基本養(yǎng)老金的 2% 劃入。
- 家庭共濟(jì)賬戶家庭共濟(jì)賬戶是在職工醫(yī)保個人賬戶基礎(chǔ)上,為實(shí)現(xiàn)家庭成員間共濟(jì)使用個人賬戶資金,而建立的一種關(guān)聯(lián)機(jī)制。它并非獨(dú)立賬戶,本質(zhì)是拓展了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍。原本個人賬戶資金僅能參保人本人使用,現(xiàn)可用于支付近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi)。
二、使用范圍差異
| 使用項(xiàng)目 | 個人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 本人就醫(yī)購藥 | 可支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 | 可支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 |
| 繳納醫(yī)保費(fèi)用 | 可支付參保人員本人需繳納的大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助費(fèi)、長期護(hù)理保險費(fèi) | 可用于給近親屬繳納居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi) |
| 購買商業(yè)保險 | 可用于購買普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險的費(fèi)用 | 無此用途 |
三、參保主體及綁定關(guān)系
- 個人賬戶參保主體為參加職工醫(yī)保的個人。只要正常參加職工醫(yī)保,按規(guī)定繳納保費(fèi),就擁有個人賬戶,并逐年累積資金,本金和利息均歸個人所有,且賬戶余額不會因年度結(jié)束而清零。
- 家庭共濟(jì)賬戶共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人,被共濟(jì)人需為參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的近親屬,且共濟(jì)人和被共濟(jì)人需在同一省份參保(目前部分地區(qū)已開通跨省共濟(jì),如河北滄州所在的河北省部分地區(qū)已實(shí)現(xiàn)個人賬戶跨省共濟(jì)使用 )。綁定需通過指定渠道,如微信小程序 “河北智慧醫(yī)?!?中 “個人賬戶共濟(jì)” 功能模塊添加近親屬,完成綁定后,近親屬就醫(yī)才可使用個人賬戶共濟(jì)。
2025 年河北滄州家庭共濟(jì)賬戶與個人賬戶有著明顯區(qū)別。個人賬戶歸屬于參保職工個人,記錄其個人醫(yī)保資金收支等情況;家庭共濟(jì)賬戶是對個人賬戶資金使用的拓展,將使用人群范圍擴(kuò)大到近親屬,在使用范圍、參保主體及綁定關(guān)系等方面均存在差異。