共濟賬戶可實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金全家共享，親情賬戶僅為展示醫(yī)保電子憑證，兩者功能、適用對象、資金流向均不同。

2025年海南文昌醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶的核心區(qū)別在于：共濟賬戶是職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶資金授權給近親屬用于支付醫(yī)療相關費用，而親情賬戶僅為方便綁定家庭成員醫(yī)保碼，不涉及資金共用，僅為就醫(yī)購藥時展示電子憑證。

一、基本概念與政策背景

1. 共濟賬戶
   共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶資金授權給近親屬使用，實現(xiàn)家庭內部資金互助。政策依據(jù)為海南省醫(yī)療保障局《關于擴大城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金共濟及支付范圍的通知》（瓊醫(yī)?！?024〕128號），2024年10月起實施，2025年持續(xù)適用。文昌市執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。

2. 親情賬戶
   親情賬戶是國家醫(yī)保服務平臺推出的便民功能，允許參保人綁定家庭成員（如老人、小孩）的醫(yī)保電子憑證，方便代為展示醫(yī)保碼，用于掛號、購藥、結算，但不涉及資金共用。文昌市無特殊本地政策，與全國一致。

3. 政策出臺背景
   共濟賬戶旨在解決家庭健康人群個人賬戶資金沉淀與患病成員賬戶不足的矛盾，提升資金使用效率。親情賬戶則針對“一老一小”等群體使用智能手機不便的問題，簡化就醫(yī)流程。

二、功能與適用對象

1. 共濟賬戶功能與適用人群

   • 功能：授權個人賬戶資金給近親屬支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費、定點醫(yī)藥機構自付費用、家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險、補充醫(yī)療保險（如惠瓊保、樂城特藥險）等。
   • 適用人群：創(chuàng)建者須為職工醫(yī)保參保人，共濟對象為近親屬（含配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹），且近親屬須參加基本醫(yī)保。

2. 親情賬戶功能與適用人群

   • 功能：綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證，代為展示醫(yī)保碼，用于掛號、購藥、結算，不能使用共濟資金。
   • 適用人群：參保人可綁定配偶、父母、子女等家庭成員，尤其適合老人、小孩等無智能手機或操作不便者。

3. 對比表格

三、綁定與使用規(guī)則

1. 共濟賬戶綁定方式

   • 線上：通過“海南醫(yī)保”小程序、國家醫(yī)保服務平臺App等地方專區(qū)辦理，實行承諾制，無需紙質證明。
   • 線下：文昌市醫(yī)保大廳窗口辦理，適合老年人等特殊群體。
   • 使用規(guī)則：共濟后，就醫(yī)仍用患者本人醫(yī)保卡，僅支付環(huán)節(jié)可使用共濟人個人賬戶資金，嚴禁“冒名就醫(yī)”。

2. 親情賬戶綁定方式

   • 線上：通過“國家醫(yī)保服務”App添加家庭成員，輸入親屬信息并完成人臉識別等驗證。
   • 使用規(guī)則：綁定后，監(jiān)護人可代為展示親屬醫(yī)保碼，但所有費用仍從親屬本人醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付，不可使用共濟資金。

3. 使用規(guī)則與限制對比表格

四、資金用途與額度

1. 共濟賬戶資金用途

   • 可支付近親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費、定點醫(yī)藥機構自付費用、家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險、政府支持的補充醫(yī)療保險（如惠瓊保、樂城特藥險）等。
   • 額度：使用上限為共濟人個人賬戶余額，無額外額度限制，資金專款專用。

2. 親情賬戶資金用途

   無資金共用功能，僅展示醫(yī)保碼，所有費用由親屬本人醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付，與綁定人賬戶無關。

3. 資金額度與使用限制對比表格

2025年海南文昌醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶各有側重，共濟賬戶重在家庭資金互助，親情賬戶便民就醫(yī)，市民可根據(jù)實際需求選擇使用，合理規(guī)劃醫(yī)保資源，提升家庭醫(yī)療保障效率。