個人先行支付比例為10%，剩余部分由共濟賬戶按80%比例扣款
2025年河北保定醫(yī)保共濟賬戶的扣款規(guī)則以家庭成員綁定為基礎(chǔ)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，個人需先行承擔醫(yī)療費用的10%，剩余90%部分按照共濟賬戶資金劃撥比例（80%）直接扣款。若共濟賬戶余額不足，則按實際可用金額扣減，剩余費用需由個人補足。
（一）扣款規(guī)則與資金使用順序
個人先行支付比例
參保人需先支付總醫(yī)療費用的10%，該部分費用不可使用共濟賬戶資金。例如，總費用為5000元，個人需自付500元。共濟賬戶劃撥比例
剩余90%費用（4500元）中，共濟賬戶承擔80%（3600元），個人需補足剩余20%（900元）。若共濟賬戶余額不足，則按實際金額扣款。資金使用優(yōu)先級
扣款順序為：個人醫(yī)保卡余額>共濟賬戶余額>現(xiàn)金補足。若個人賬戶無余額，系統(tǒng)自動觸發(fā)共濟賬戶扣款。
（二）適用范圍與操作流程
適用場景
住院費用：覆蓋起付線以上部分。
門診慢性病：限醫(yī)保目錄內(nèi)病種及藥品。
藥品購藥：需在定點藥店使用電子憑證。
場景類型 共濟賬戶覆蓋比例 個人承擔比例 住院費用 80% 20% 門診慢性病 70% 30% 定點藥店購藥 60% 40% 綁定與解綁流程
綁定條件：共濟賬戶授權(quán)人需為保定市職工醫(yī)保參保人，被授權(quán)人限配偶、父母、子女。
操作方式：通過“河北醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交身份證明及關(guān)系聲明，審核通過后即時生效。
（三）賬戶管理與注意事項
余額查詢與提醒
共濟賬戶余額可通過醫(yī)保卡刷卡記錄或APP實時查詢。當余額低于500元時，系統(tǒng)發(fā)送短信提醒。爭議處理規(guī)則
若對扣款金額有異議，需在費用發(fā)生后15個工作日內(nèi)提交醫(yī)療費用明細單至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復核，超期不予受理。
2025年保定醫(yī)保共濟賬戶通過明確分段支付比例與優(yōu)先級規(guī)則，強化了家庭醫(yī)療費用共擔的靈活性，同時通過電子化操作簡化流程。參保人需注意及時核對扣款明細并維護賬戶綁定狀態(tài)，以確保權(quán)益有效銜接。