3-5類關鍵檢查可明確病因
小兒濕疹的診斷需結合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，通過血常規(guī)、過敏原檢測、皮膚活檢等項目綜合評估炎癥反應、潛在感染及免疫狀態(tài)，為制定個體化治療方案提供依據(jù)。
一、基礎實驗室檢查
血常規(guī)
通過分析白細胞計數(shù)、嗜酸性粒細胞比例等指標，判斷是否存在細菌或過敏性炎癥。濕疹患兒常表現(xiàn)為嗜酸性粒細胞升高，提示過敏體質。檢測指標 正常范圍 異常意義 白細胞計數(shù) 4-10×10?/L 升高提示細菌感染 嗜酸性粒細胞 1%-5% 升高提示過敏或寄生蟲感染 血清IgE檢測
測定總IgE和特異性IgE水平，輔助診斷過敏性疾病。濕疹患兒總IgE常高于正常值，若特定過敏原（如塵螨、食物蛋白）的IgE陽性，則提示致敏原。
二、過敏原相關檢查
皮膚點刺試驗
將微量過敏原提取液注入表皮，觀察局部紅腫反應。適用于2歲以上兒童，可快速篩查常見吸入性過敏原（如花粉、塵螨）。檢查方法 適用年齡 準確性 風險 皮膚點刺試驗 ≥2歲 70%-85% 極低（局部紅腫） 食物過敏原檢測
通過抽血檢測IgG或IgE抗體，評估食物（如牛奶、雞蛋）與濕疹的關聯(lián)性。需注意IgG陽性僅反映食物暴露史，不代表臨床過敏。
三、皮膚病理學檢查
皮膚活檢
取皮損組織進行鏡檢，排除其他皮膚病（如銀屑病、真菌感染）。典型濕疹表現(xiàn)為表皮海綿水腫、淋巴細胞浸潤。檢查目的 操作方式 適用情況 皮膚活檢 局部麻醉后取樣 頑固性皮疹或診斷不明 真菌/細菌培養(yǎng)
對滲出性皮損進行微生物培養(yǎng)，明確是否合并感染。金黃色葡萄球菌感染常見于濕疹繼發(fā)感染，需針對性使用抗生素。
濕疹的診斷需結合病史、體征及多維度檢查，家長應遵醫(yī)囑選擇必要項目，避免盲目忌口或過度治療。早期明確誘因可有效控制癥狀，降低復發(fā)風險。