1. 綁定親屬；2. 支付費(fèi)用；3. 代繳保費(fèi)
2025年，寧夏銀川的職工醫(yī)保參保人可通過建立家庭共濟(jì)關(guān)系，將其個(gè)人賬戶內(nèi)的余額用于支付已參加基本醫(yī)保的配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，以及為他們繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，從而實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟(jì)。
（一）家庭共濟(jì)的適用范圍與條件
共濟(jì)人資格：必須是參加了寧夏職工醫(yī)保并正常享受待遇的參保人員，其個(gè)人賬戶有可用余額。
被共濟(jì)人范圍：限于共濟(jì)人的配偶、父母、子女等近親屬 。被共濟(jì)人必須已參加基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保） 。
使用范圍：
- 支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的、符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診、住院費(fèi)用。
- 支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用。
- 為符合條件的被共濟(jì)人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保費(fèi)用。
對(duì)比項(xiàng)
家庭共濟(jì)前
家庭共濟(jì)后
賬戶資金使用范圍
僅限共濟(jì)人本人使用 | 可擴(kuò)展至配偶、父母、子女等近親屬使用 | | 親屬就醫(yī)支付 | 親屬需使用自身醫(yī)?；颥F(xiàn)金支付 | 可使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額支付 | | 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 需家庭成員各自用現(xiàn)金或銀行卡繳納 | 共濟(jì)人可使用個(gè)人賬戶余額為親屬代繳 | | 資金盤活效率 | 個(gè)人賬戶沉淀資金較多 | 有效盤活家庭內(nèi)部醫(yī)保資金，提高使用效率 |
（二） 綁定與使用操作流程
- 線上綁定家庭成員：共濟(jì)人需通過官方渠道辦理綁定。常用方式包括：
- 下載并登錄“我的寧夏”政務(wù)APP，進(jìn)入“更多服務(wù)”下的“醫(yī)療服務(wù)”，選擇“門診共濟(jì)”，點(diǎn)擊“門診共濟(jì)家庭成員綁定”進(jìn)行操作 。
- 在支付寶搜索“寧夏醫(yī)療保障”小程序，進(jìn)入“家庭門診共濟(jì)”功能模塊完成綁定 。
- 使用賬戶余額支付：綁定成功后，當(dāng)被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算。對(duì)于需要個(gè)人支付的部分，可選擇使用已綁定的共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付。
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)：共濟(jì)人可通過“我的寧夏”APP等指定渠道，申請(qǐng)使用個(gè)人賬戶余額為已綁定的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 。繳費(fèi)后，可通過查詢個(gè)人賬戶明細(xì)來確認(rèn)扣款記錄 。
（三） 賬戶管理與注意事項(xiàng)
- 賬戶余額查詢：共濟(jì)人和被共濟(jì)人均可通過“我的寧夏”APP、支付寶小程序或醫(yī)保服務(wù)窗口等渠道，查詢個(gè)人賬戶的余額及使用明細(xì)，包括家庭共濟(jì)的支出記錄 。
- 法律責(zé)任：家庭共濟(jì)是授權(quán)關(guān)系，不是資產(chǎn)合并。被共濟(jì)人必須合規(guī)使用，嚴(yán)禁利用共濟(jì)賬戶套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。
- 政策時(shí)效性：具體操作細(xì)節(jié)和要求可能隨政策微調(diào)，建議辦理前通過官方渠道獲取最新信息。
在2025年，銀川市的家庭共濟(jì)機(jī)制為市民提供了更靈活的醫(yī)保資金使用方式，通過將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額與家庭成員共享，不僅減輕了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，特別是在支付門診費(fèi)用和繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)方面提供了便利，也提升了醫(yī)保基金的使用效能，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)本質(zhì)。