2025年赤峰醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定后，每位參保人最多可綁定5名直系親屬，覆蓋門診、住院及購(gòu)藥費(fèi)用，報(bào)銷比例與參保人一致。
綁定成功后，家人可直接使用參保人醫(yī)保賬戶中的個(gè)人資金支付醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需額外繳費(fèi)。該政策適用于赤峰市所有職工醫(yī)保參保人員，需通過(guò)線上平臺(tái)或線下醫(yī)保窗口完成綁定操作，使用時(shí)需出示本人醫(yī)保憑證。
一、共濟(jì)綁定操作流程
綁定條件與材料
參保人要求：需為赤峰市職工醫(yī)保在保狀態(tài)，個(gè)人賬戶余額充足。
使用人范圍：配偶、父母、子女（需為國(guó)內(nèi)有效身份證件登記人員）。
必要材料：雙方身份證、參保人社保卡、親屬關(guān)系證明（如戶口本或出生證明）。
線上綁定步驟
登錄“赤峰醫(yī)保”微信公眾號(hào)或APP，進(jìn)入“賬戶共濟(jì)”模塊。
填寫使用人信息并上傳材料，提交后系統(tǒng)自動(dòng)審核（通常1個(gè)工作日內(nèi)完成）。
綁定成功后，使用人可通過(guò)“家庭共濟(jì)賬戶”入口直接結(jié)算費(fèi)用。
線下綁定渠道
攜帶材料至赤峰市各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理。
現(xiàn)場(chǎng)填寫《共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》，工作人員核驗(yàn)后即時(shí)生效。
二、使用范圍與場(chǎng)景對(duì)比
| 使用場(chǎng)景 | 支付項(xiàng)目 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 憑證要求 |
|---|---|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 普通門診、慢性病門診 | 與參保人一致 | 無(wú)單獨(dú)限額 | 使用人醫(yī)保電子憑證 |
| 住院費(fèi)用 | 住院起付線、自付部分 | 與參保人一致 | 無(wú)單獨(dú)限額 | 使用人醫(yī)保卡+身份證 |
| 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 | 處方藥、非處方藥（限醫(yī)保目錄） | 直接抵扣 | 無(wú)單獨(dú)限額 | 使用人身份證+社保卡 |
| 體檢與預(yù)防接種 | 基礎(chǔ)體檢、二類疫苗 | 不予報(bào)銷 | 個(gè)人全額支付 | 參保人社保卡 |
三、注意事項(xiàng)與常見問(wèn)題
賬戶資金管理
共濟(jì)賬戶資金僅限支付使用人醫(yī)療費(fèi)用，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移。
若參保人賬戶余額不足，剩余費(fèi)用需由使用人自行承擔(dān)。
綁定關(guān)系變更
解除綁定需雙方共同申請(qǐng)，或參保人賬戶凍結(jié)、去世時(shí)自動(dòng)失效。
使用人若參加其他醫(yī)保（如居民醫(yī)保），需優(yōu)先使用本人賬戶資金。
異地使用規(guī)則
跨省就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例按赤峰市政策執(zhí)行。
異地定點(diǎn)藥店購(gòu)藥僅支持醫(yī)保電子憑證掃碼支付。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過(guò)家庭內(nèi)部資金靈活調(diào)配，顯著減輕了醫(yī)療支出壓力。建議定期核對(duì)賬戶余額與綁定狀態(tài)，及時(shí)更新親屬信息以確保權(quán)益連續(xù)性。政策實(shí)施中如遇問(wèn)題，可撥打赤峰市醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢。