2025年浙江紹興門診慢特病跨省直接結(jié)算已覆蓋10個(gè)病種，備案審核最快3個(gè)工作日內(nèi)完成。
紹興市參保人辦理門診慢特病跨省就醫(yī)需完成備案登記和病種認(rèn)定，通過線上線下渠道提交材料后，可在全國開通服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。以下為具體流程與要求：
一、備案辦理流程
1. 備案類型與途徑
- 門診慢特病備案：
- 線上：浙里辦APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
- 線下：紹興市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 異地就醫(yī)備案：
- 長期居住：需提供異地安置證明或承諾書。
- 轉(zhuǎn)外就醫(yī)：需醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明。
2. 備案材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 參保人身份證或社?？ㄔùk需雙方證件）。 |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字并蓋章的《特殊慢病病種待遇備案表》 。 |
| 病歷資料 | 近2年住院記錄或6個(gè)月內(nèi)門診連續(xù)就診病歷（含檢查報(bào)告）。 |
二、病種范圍與結(jié)算規(guī)則
1. 覆蓋病種
2025年紹興可跨省直接結(jié)算的門診慢特病包括：
- 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭等10類。
- 新增病種（如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公告為準(zhǔn)。
2. 結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：備案后，在就醫(yī)地已開通服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院刷醫(yī)保電子憑證或社?？?。
- 報(bào)銷比例：按紹興參保地政策執(zhí)行，三級(jí)醫(yī)院約75%，社區(qū)醫(yī)院可達(dá)85%。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
1. 有效期與復(fù)審
- 備案長期有效，但異地就醫(yī)備案滿3個(gè)月方可變更或終止。
- 部分病種需定期復(fù)審（如肝硬化每3年一次），未通過將暫停待遇。
2. 材料避坑指南
- 診斷證明需加蓋醫(yī)院公章，檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)。
- 線上申請被駁回時(shí)，可補(bǔ)充材料或通過醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢。
紹興門診慢特病跨省就醫(yī)政策顯著減輕患者墊資壓力，但需注意材料完整性與備案時(shí)效性。建議提前通過浙里辦APP或醫(yī)保窗口確認(rèn)細(xì)則，確保順利享受待遇。