13種疾病可申請門特,登記有效期為2年
2025年甘肅嘉峪關(guān)市的門診特殊病種(門特)辦理需通過定點(diǎn)醫(yī)院診斷、醫(yī)保部門審核,涵蓋心血管疾病、代謝性疾病等慢性病及重大疾病,具體流程如下:
一、門特適用范圍與病種
- 適用疾病:包括腎透析、癌癥放化療、糖尿病、紅斑狼瘡等13類(見下表)。
- 適用人群:已參加嘉峪關(guān)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保的患者。
| 病種類型 | 典型疾病舉例 | 登記有效期 |
|---|---|---|
| 重大器官移植術(shù)后 | 腎/肝移植抗排異治療 | 長期 |
| 慢性代謝性疾病 | 糖尿病、肺心病 | 2年 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血友病、再生障礙性貧血 | 2年 |
二、辦理流程與材料
- 診斷與審批表開具
到嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院或中醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院,由指定醫(yī)師開具《門診特殊病種登記審批表》,附檢查報告、病歷等。
- 醫(yī)保部門登記
攜帶身份證、社???/strong>、審批表至戶籍地街道醫(yī)保辦或市醫(yī)保中心提交申請,審核通過后錄入系統(tǒng)。
三、注意事項與待遇
- 復(fù)查與續(xù)辦:有效期截止前1個月需重新提交復(fù)查資料,否則待遇終止。
- 報銷比例:門特用藥及治療費(fèi)用按70%-90%報銷,年度限額因病種而異。
2025年嘉峪關(guān)門特政策強(qiáng)調(diào)便捷性與精準(zhǔn)保障,患者需注意材料完整性與時效性,確保及時享受醫(yī)保待遇。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)???/strong>或12345熱線了解動態(tài)調(diào)整。