二級(jí)以上公立醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦窗口、線上平臺(tái)
2025年攀枝花市參保人員可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站、參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或四川醫(yī)保APP辦理門診特殊病種認(rèn)定及備案手續(xù)，覆蓋全市68種統(tǒng)一病種范圍，新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等17類疾病。
一、辦理地點(diǎn)與渠道
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理
- 二級(jí)及以上公立醫(yī)院：攀枝花市中心醫(yī)院、攀鋼總醫(yī)院等設(shè)有醫(yī)保服務(wù)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可直接在就診科室完成病史資料審核與審批表填寫（ ）。
- 特殊病種服務(wù)定點(diǎn)藥店：備案后可選定1家定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
市/區(qū)縣醫(yī)保中心：攜帶材料至戶籍或參保地醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)。
線上辦理
四川醫(yī)保APP：支持異地就醫(yī)備案與特殊病種登記，備案后可在攀枝花及異地雙向享受待遇。
| 辦理渠道對(duì)比 | 所需材料 | 辦理時(shí)效 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站 | 病史資料、身份證、醫(yī)?？ā?寸照片 | 即時(shí)初審 | 初診或復(fù)診患者 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 完整審批表、診斷證明、單位蓋章材料 | 3-5工作日 | 單位參保人員或需集中評(píng)審 |
| 四川醫(yī)保APP | 電子病歷、身份證照片 | 1-2工作日 | 異地居住或線上便捷辦理 |
二、辦理流程詳解
材料準(zhǔn)備階段
- 核心材料：出院記錄、病理報(bào)告、檢驗(yàn)單等病史證明原件或復(fù)印件（ ）。
- 身份證明：參保人身份證、醫(yī)?？ǎ闯赡耆诵钁艨诒炯氨O(jiān)護(hù)人證件。
醫(yī)院審核環(huán)節(jié)
- 由副主任及以上職稱醫(yī)師出具診斷證明，填寫《特殊病種門診治療審批表》。
- 醫(yī)院醫(yī)保科初審后，季度末月15日前提交至市級(jí)專家委員會(huì)集中評(píng)審。
備案與待遇生效
通過(guò)審批后，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)選定藥店及醫(yī)院，次月起享受門診報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)兼容：已備案異地就醫(yī)人員無(wú)需取消，攀枝花本地待遇不受影響。
- 病種動(dòng)態(tài)調(diào)整：可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢最新68種目錄。
- 時(shí)效性：首次申請(qǐng)需在季度末月15日前完成材料提交，逾期轉(zhuǎn)入下一評(píng)審周期。
門診特殊病種待遇顯著減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，建議參保人提前整理完整病史資料，優(yōu)先選擇就診醫(yī)院的一站式辦理服務(wù)。攀枝花市醫(yī)保局每季度更新定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，可通過(guò)官方渠道獲取最新信息。