3-5類基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)證明
在2025年海南白沙申請門診特殊疾病(門特?。┐觯韪鶕?jù)病種類型準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療證明文件及特定病種補(bǔ)充材料,部分病種還需提供近期檢查報(bào)告或持續(xù)治療記錄。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活金融功能)
- 白沙縣參保憑證(可通過"海南醫(yī)保"APP下載)
申請表格與委托文件
- 《海南省門診特殊疾病申請表》(需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章)
- 委托代辦書(非本人辦理時(shí)提供,含代辦人身份證復(fù)印件)
照片與聯(lián)系方式
- 1寸免冠照片2張(底色不限)
- 有效聯(lián)系電話及居住地址證明(如水電費(fèi)單據(jù))
| 材料類型 | 必要性 | 有效期 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證復(fù)印件 | 必需 | 長期有效 | 需與原件核對一致 |
| 社???/td> | 必需 | 持續(xù)有效 | 需為海南省發(fā)行版本 |
| 參保憑證 | 必需 | 申請前1個(gè)月內(nèi) | 可線上下載打印 |
二、病種專項(xiàng)證明材料
慢性病種(如高血壓、糖尿病)
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(需含ICD-10編碼)
- 近6個(gè)月門診病歷或住院記錄(需顯示持續(xù)治療過程)
- 相關(guān)檢查報(bào)告:如血糖監(jiān)測記錄、血壓測量日志(至少3個(gè)月)
特殊病種(如惡性腫瘤、腎透析)
- 病理檢查報(bào)告或手術(shù)記錄(惡性腫瘤需提供組織學(xué)診斷)
- 治療方案證明:如化療計(jì)劃書、透析處方單(需主治醫(yī)師簽字)
- 既往治療費(fèi)用清單(近1年內(nèi),需醫(yī)院財(cái)務(wù)章)
罕見病與精神類疾病
- 省級以上醫(yī)院的專家會(huì)診意見(罕見病需提供基因檢測報(bào)告)
- 精神疾病鑒定書(需海南省精神衛(wèi)生中心蓋章)
- 長期用藥記錄(至少連續(xù)12個(gè)月的處方單)
| 病種分類 | 核心證明文件 | 輔助材料要求 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 慢性病種 | 診斷證明+治療記錄 | 定期監(jiān)測數(shù)據(jù) | 病情穩(wěn)定性 |
| 特殊病種 | 病理報(bào)告+治療方案 | 費(fèi)用明細(xì) | 治療必要性 |
| 罕見病 | 專家會(huì)診+基因檢測 | 用藥記錄 | 診斷權(quán)威性 |
辦理門特病需嚴(yán)格對照白沙縣醫(yī)保局最新要求,確保材料真實(shí)完整,部分病種可能需現(xiàn)場復(fù)核,建議提前通過海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)預(yù)約辦理。