2025年泰安市門特病辦理需滿足戶籍、病種、材料及流程四類條件
參保人員申請(qǐng)門特病待遇需符合泰安市醫(yī)保局規(guī)定的疾病范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求，并通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核備案。以下為具體條件及流程：
一、 基本資格條件
參保身份
- 泰安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員（需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月）。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
戶籍要求
- 本地戶籍：提供身份證或戶口簿。
- 非本地戶籍：需持有泰安市居住證且參保滿1年。
二、 病種范圍與診斷標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
2025年泰安市門特病目錄包含52種疾病，分為以下兩類：病種類別 示例疾病 診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 需提供6個(gè)月內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院檢查報(bào)告 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 需病理報(bào)告或?qū)？漆t(yī)生確診證明 特殊情形
- 罕見病需提交省級(jí)三甲醫(yī)院診斷證明。
- 兒童疾病（如血友?。┬璞O(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)。
三、 申請(qǐng)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近期1寸免冠照片2張
- 《泰安市門特病申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
醫(yī)療證明
- 診斷書：須由二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字并蓋章。
- 檢查報(bào)告：如CT、病理切片等（需在有效期內(nèi)）。
其他材料
委托辦理需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
四、 辦理流程與時(shí)效
提交申請(qǐng)
到泰安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?？崎T診提交材料，醫(yī)院初審后5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)醫(yī)保局。
審核與備案
醫(yī)保局組織專家復(fù)審，20個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論，通過(guò)者發(fā)放《門特病醫(yī)療證》。
待遇生效
自批準(zhǔn)次月起享受待遇，有效期根據(jù)病種分為1-3年，期滿需重新申請(qǐng)。
泰安市門特病政策旨在減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)、病種符合目錄要求。若對(duì)審核結(jié)果有異議，可向醫(yī)保局申請(qǐng)復(fù)核。具體病種更新及細(xì)則以當(dāng)年醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。