355元/年
2025年上海中小學(xué)生和嬰幼兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為355元/年，可通過職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟方式繳納。家長需在2024年12月25日前，通過“隨申辦市民云”APP等渠道組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”，確保職工醫(yī)保歷年賬戶結(jié)余資金足額支付，醫(yī)保部門將按規(guī)定自動扣款，逾期將影響2025年度醫(yī)保待遇享受。
一、家庭共濟繳費核心要素
1. 繳費標準與適用對象
| 人員類型 | 籌資標準（元/年） | 個人繳費（元/年） | 財政補助（元/年） | 共濟繳費適用范圍 |
|---|---|---|---|---|
| 中小學(xué)生和嬰幼兒 | 2816 | 355 | 2461 | 子女、孫子女、外孫子女等近親屬 |
| 大學(xué)生 | 1546 | 355 | 1191 | 子女（含非本市戶籍配偶子女） |
2. 共濟賬戶使用條件
- 組建人：本市職工醫(yī)保參保人，且歷年賬戶結(jié)余資金≥共濟成員繳費金額。
- 共濟成員：參加上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的子女、孫子女、外孫子女等近親屬，需完成參保登記。
二、參保登記與繳費流程
1. 參保登記方式
- 在校/在園兒童：由學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一辦理登記，無需個人操作。
- 非在校兒童：
- 續(xù)保人員（如2024年已參保的18周歲以下本市戶籍兒童）：無需登記，直接通過共濟繳費。
- 新參保人員：通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理（限本市戶籍或積分達標人員子女），或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心提交材料（戶口簿、居住證等）。
2. 家庭共濟繳費操作步驟
- 組建家庭共濟網(wǎng)
登錄“隨申辦市民云”APP/微信/支付寶小程序→搜索“醫(yī)保賬戶家庭共濟”→選擇“組建家庭共濟網(wǎng)”→錄入子女信息（姓名、身份證號）→完成人臉識別與電子簽名。 - 選擇“共濟繳費”方式
組網(wǎng)后在“共濟資金使用方式”中勾選“共濟繳費”，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)子女參保信息。 - 自動扣款與結(jié)果查詢
- 學(xué)校集中參保：2024年12月20日前確認共濟繳費，12月21日起自動扣款，12月28日后可在“隨申辦”查詢結(jié)果。
- 續(xù)保/零星參保：2024年12月1日前確認，12月2日起扣款，12月5日后可查詢結(jié)果。
三、關(guān)鍵時間節(jié)點與注意事項
1. 繳費時限
- 集中繳費期：2024年11月1日至12月25日，逾期未繳將無法享受2025年度醫(yī)保待遇。
- 共濟確認截止時間：
- 學(xué)校集中參保：2024年12月20日17:00前
- 續(xù)保人員：2024年12月1日17:00前
2. 常見問題處理
- 賬戶余額不足：需在扣款前通過現(xiàn)金或線上渠道補足個人繳費，否則共濟繳費失敗。
- 非滬籍子女參保：父母需持有有效期內(nèi)《上海市居住證》且積分達標，或為B類居住證持有人配偶。
- 繳費憑證獲取：扣款成功10個工作日后，可通過“隨申辦”下載電子憑證或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心打印。
四、待遇享受與查詢方式
1. 醫(yī)保待遇生效時間
2025年1月1日至12月31日，共濟繳費成功后，子女可享受門急診、住院等城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
2. 共濟繳費結(jié)果查詢
- 線上渠道：“隨申辦市民云”APP→“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟專區(qū)”；“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP地方專區(qū)。
- 線下渠道：社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心醫(yī)保窗口，或撥打醫(yī)保熱線12393咨詢。
家長需在規(guī)定時限內(nèi)完成家庭共濟網(wǎng)組建與繳費確認，確保職工醫(yī)保歷年賬戶余額充足。通過“隨申辦”等線上渠道可實現(xiàn)“零跑動”辦理，若錯過繳費期，子女將無法享受2025年度醫(yī)保報銷，建議提前核對參保信息與賬戶余額，避免影響待遇。