近親屬可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用及參保繳費(fèi)
2025年黑龍江綏化職工醫(yī)保參保人完成門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后，其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，或繳納居民醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。使用時(shí)需憑本人醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序扣款，代購藥需提供雙方身份證明。
一、使用條件與范圍
1. 參保要求
- 共濟(jì)人：需為職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有余額并正常享受待遇。
- 被共濟(jì)人：需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且與共濟(jì)人在同一省份參保（不限城市）。
2. 資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購買藥品/醫(yī)療器械/醫(yī)用耗材費(fèi)用。 |
| 參保繳費(fèi) | 被共濟(jì)人參加居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。 |
| 禁止用途 | 公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。 |
二、綁定與解綁流程
1. 綁定渠道與步驟
| 渠道類型 | 操作平臺(tái) | 核心步驟 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | “龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào) | 1. 登錄“服務(wù)大廳”→“家庭共濟(jì)”模塊； 2. 填寫被共濟(jì)人身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)； 3. 選擇授權(quán)時(shí)間，簽署《共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議》。 |
| “龍江醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?/td> | 登錄后流程與微信公眾號(hào)一致。 | |
| 黑龍江省醫(yī)療保障個(gè)人網(wǎng)廳 | 進(jìn)入“我要辦-家庭共濟(jì)”，手動(dòng)填寫被共濟(jì)人信息并提交。 | |
| 線下辦理 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？瓣P(guān)系承諾書，現(xiàn)場填寫表單辦理。 |
2. 解綁方式
- 線上：通過“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)/支付寶小程序“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”模塊操作。
- 線下：攜帶本人身份證及醫(yī)?？ǖ结t(yī)保窗口辦理。
三、實(shí)際使用操作
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 直接結(jié)算：被共濟(jì)人憑本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣款（余額不足時(shí)從被共濟(jì)人個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付）。
- 代購藥：需使用服藥者本人醫(yī)?？?/strong>，并出示委托人與受托人的身份證明（如身份證、戶口本）。
2. 參保繳費(fèi)代繳
登錄“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)/支付寶小程序，進(jìn)入“家庭共濟(jì)-居民參保個(gè)賬代繳”，選擇被共濟(jì)人及代繳年份，確認(rèn)扣款即可。
四、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全與規(guī)范
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)：必須使用患者本人醫(yī)保憑證，冒用他人憑證將按騙保處理，面臨法律責(zé)任。
- 信息準(zhǔn)確性：綁定前核對(duì)被共濟(jì)人身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致無法使用。
2. 地域與關(guān)系限制
- 地域范圍：僅限黑龍江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用，跨省暫不支持。
- 親屬關(guān)系：僅限近親屬（不含配偶父母），且需通過個(gè)人承諾制確認(rèn)關(guān)系。
3. 政策動(dòng)態(tài)
共濟(jì)規(guī)則可能調(diào)整，建議通過“龍江醫(yī)?！惫娞?hào)或撥打12393醫(yī)保熱線查詢最新流程。
醫(yī)保家庭共濟(jì)通過綁定近親屬賬戶實(shí)現(xiàn)資金共享，既提高了個(gè)人賬戶使用效率，又減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守“本人憑證就醫(yī)、代購藥需證明”的原則，確保合規(guī)享受政策紅利。