2025年起，舟山職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶最多可綁定7名近親屬，個(gè)人賬戶余額超4000元部分可自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶。
家庭共濟(jì)賬戶綁定后，家人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯邮褂觅~戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，包括門(mén)診、住院、購(gòu)藥等，資金劃轉(zhuǎn)與使用全程線上可查。
一、綁定規(guī)則與條件
綁定范圍
- 僅限職工醫(yī)保參保人及其配偶、子女、父母等近親屬，需提供關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 被綁定人需參加浙江省內(nèi)基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
資金劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)門(mén)檻 余額≥4000元 可劃轉(zhuǎn)比例 超出部分50%-100%（自主設(shè)置） 年度累計(jì)劃轉(zhuǎn)上限 不超過(guò)綁定人賬戶年收入的20%
二、使用場(chǎng)景與流程
支付范圍
- 門(mén)診/住院自費(fèi)部分：覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：需開(kāi)具醫(yī)保結(jié)算單。
- 疫苗接種：部分二類(lèi)疫苗（如HPV疫苗）可用共濟(jì)賬戶支付。
操作步驟
- 步驟1：綁定人通過(guò)“浙里辦”APP提交共濟(jì)賬戶申請(qǐng)。
- 步驟2：家人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保碼，結(jié)算時(shí)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額。
三、資金管理與限制
查詢(xún)與監(jiān)管
- 實(shí)時(shí)查詢(xún)路徑：醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)→“家庭共濟(jì)”專(zhuān)區(qū)→交易明細(xì)。
- 禁止套現(xiàn)：違規(guī)使用將凍結(jié)賬戶并追回資金。
特殊情況處理
情形 處理方式 綁定人離職或斷繳醫(yī)保 共濟(jì)賬戶凍結(jié)，余額仍可使用 家人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移 需重新綁定新參保地共濟(jì)賬戶
家庭共濟(jì)賬戶顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定人需持續(xù)參保、使用范圍需符合醫(yī)保目錄等關(guān)鍵要求。通過(guò)規(guī)范操作，家庭成員可最大限度共享醫(yī)療保障資源。