?可以報(bào)銷(xiāo)，但需符合特定條件。?
在遼寧葫蘆島地區(qū)，?艾灸治療?屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的中醫(yī)理療項(xiàng)目，但需滿(mǎn)足醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、治療項(xiàng)目備案等條件。具體報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和參保人身份有所不同，年度支付限額為3000元。
一、?醫(yī)保政策依據(jù)?
?項(xiàng)目分類(lèi)?
根據(jù)遼寧省醫(yī)療保障局規(guī)定，?艾灸?（中醫(yī)灸法）與拔罐、推拿等18個(gè)項(xiàng)目被整合為中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中32項(xiàng)納入醫(yī)保乙類(lèi)支付范圍。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求?
- 需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（公立或非營(yíng)利性）進(jìn)行，且項(xiàng)目需符合《遼寧省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄》備案標(biāo)準(zhǔn)。
- 中醫(yī)專(zhuān)科機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例可額外提高5%。
二、?報(bào)銷(xiāo)條件與比例?
?起付標(biāo)準(zhǔn)與限額?
- 年度累計(jì)起付線為?300元?，超過(guò)部分按比例報(bào)銷(xiāo)。
- 年度最高支付限額為?3000元?（職工醫(yī)保）。
?報(bào)銷(xiāo)比例差異?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 在職職工報(bào)銷(xiāo)比例 退休人員報(bào)銷(xiāo)比例 一級(jí)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 60% 65%-70% 二級(jí) 55% 60%-65% 三級(jí) 50% 55%-60% 注：中醫(yī)專(zhuān)科機(jī)構(gòu)比例額外提高5%。
三、?報(bào)銷(xiāo)流程與材料?
- ?即時(shí)結(jié)算?
持?醫(yī)保電子憑證?或社保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需事后報(bào)銷(xiāo)。 - ?異地就醫(yī)備案?
若跨市治療，需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提前備案，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低20%。
遼寧葫蘆島地區(qū)的?艾灸治療?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)理療的支持，但需注意選擇合規(guī)機(jī)構(gòu)、保留結(jié)算憑證，并關(guān)注年度限額。退休人員及在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療可享受更高報(bào)銷(xiāo)比例，建議結(jié)合自身需求合理規(guī)劃就醫(yī)選擇。
