醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)
在新疆北屯，2025年職工基本醫(yī)療保險參保人可以通過“授權(quán)”的方式，將個人賬戶中的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。這意味著職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以實現(xiàn)家庭成員間的共濟(jì)互助，有效利用醫(yī)保資源，減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
一、 醫(yī)保共濟(jì)賬戶概述
賬戶性質(zhì) 醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶能夠用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。
使用范圍 共濟(jì)賬戶可用于支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點零售藥店購藥時產(chǎn)生的自付費用，包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等項目。
| 項目 | 可否使用共濟(jì)賬戶支付 |
|---|---|
| 定點醫(yī)院門診費用 | 是 |
| 定點藥店購買藥品 | 是 |
| 非定點機(jī)構(gòu)服務(wù) | 否 |
二、 如何建立共濟(jì)關(guān)系
綁定流程 參保人員需通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信小程序、支付寶等渠道完成線上綁定操作，也可以選擇線下辦理。
成員條件 作為被共濟(jì)人，必須是參保人的直系親屬或者近親，如配偶、父母、子女，并且這些親屬也參加了基本醫(yī)療保險。
三、 實際應(yīng)用場景與注意事項
- 就醫(yī)結(jié)算 在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，參保人或其親屬應(yīng)當(dāng)使用自己的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)會優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分再從共濟(jì)賬戶中扣除。
| 結(jié)算順序 | 說明 |
|---|---|
| 本人賬戶 | 優(yōu)先扣除 |
| 共濟(jì)賬戶 | 次序扣款 |
- 注意事項 使用他人醫(yī)保卡掛號就醫(yī)被視為“冒名就醫(yī)”，屬于違規(guī)行為，可能會面臨處罰。務(wù)必確保使用正確的醫(yī)?？ǎ凑找?guī)定流程操作。
通過以上介紹可以看出，新疆北屯推行的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制不僅提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯剩€加強(qiáng)了家庭成員之間的醫(yī)療保障互助。這項措施使得職工醫(yī)保個人賬戶不再局限于個人使用，而是擴(kuò)展到了整個家庭，有助于緩解家庭因病致貧的風(fēng)險，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。也提醒廣大參保人員，在享受便利的同時要遵守相關(guān)規(guī)定，合理合法地使用醫(yī)保資源。