2025年云南麗江門診共濟醫(yī)??劭钜?guī)則如下:
一、扣款主體與方式
個人賬戶優(yōu)先
扣款時優(yōu)先使用參保人個人醫(yī)保賬戶余額,不足部分再按家庭成員共濟順序支取。
自動扣款機制
通過醫(yī)保電子憑證或社??ㄗ詣幼R別賬戶類型并扣款,支持自動轉賬和直接劃扣兩種方式。
每月最后一天自動發(fā)起扣費,未成功則次月推送至稅務征收。
二、扣款比例與限額
門診費用
按50%比例從個人賬戶扣除,每年限額400元。
若個人賬戶不足,可按家庭成員共濟順序使用其他賬戶余額。
藥品費用
按20%比例從個人賬戶扣除,每年限額200元。
三、家庭成員共濟規(guī)則
順序優(yōu)先
先扣除主賬戶(如父母),再按經(jīng)濟狀況較好的家庭成員順序使用余額。
授權與操作
需通過“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚪壎ㄊ跈嗳耍峤毁M用憑證后審核結算。
四、注意事項
住院費用不使用家庭共濟賬戶,僅統(tǒng)籌基金支付。
若自動扣款失敗,需手動通過“京通”小程序等渠道補繳。