2025年黑龍江省將實現(xiàn)門診特殊病種線上申請全覆蓋，預(yù)計覆蓋病種達(dá)35類，線上審批時效縮短至3個工作日內(nèi)。

黑龍江省醫(yī)保局為提升慢性病、罕見病等患者就醫(yī)便利性，正式推出線上申請平臺，支持電子病歷、醫(yī)?？?/strong>在線核驗，實現(xiàn)“零跑腿”辦理。以下為具體實施細(xì)則：

一、申請條件與范圍

1. 適用人群

   • 黑龍江省內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
   • 確診病種需在《黑龍江省門診特殊病種目錄（2025版）》內(nèi)（如糖尿病、惡性腫瘤、血友病等）。

2. 材料要求

   • 身份證、醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡。
   • 近2年內(nèi)三級醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。

二、操作流程

1. 登錄入口

   通過“黑龍江醫(yī)保公共服務(wù)平臺”官網(wǎng)或“龍江醫(yī)保APP”實名認(rèn)證。

2. 填寫申請

   選擇病種名稱，上傳材料，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

3. 進(jìn)度查詢

   平臺實時推送審核結(jié)果，需補(bǔ)充材料時短信提醒。

三、待遇與注意事項

1. 待遇生效時間

   審核通過后次月享受門診報銷，年度限額根據(jù)病種浮動（如透析治療年限額8萬元）。

2. 復(fù)核要求

   部分病種需每2年提交復(fù)查報告（如器官移植術(shù)后抗排異治療）。

黑龍江省通過數(shù)字化改革大幅簡化了門診特殊病種認(rèn)定流程，未來將逐步擴(kuò)大病種覆蓋并優(yōu)化智能審核功能?；颊咝璐_保材料真實完整，避免因信息不符延誤待遇享受。