每年服務(wù)超10萬人次，覆蓋涼山州15個(gè)縣市
為解決偏遠(yuǎn)山區(qū)夜間就醫(yī)難題，涼山彝族自治州推出特需門診夜診服務(wù)，通過延長診療時(shí)間、優(yōu)化資源配置，重點(diǎn)滿足農(nóng)牧民及特殊群體緊急醫(yī)療需求，顯著提升基層醫(yī)療可及性。
一、服務(wù)內(nèi)容與覆蓋范圍
常見病與慢性病診療
夜診提供感冒、腸胃炎等急性病癥處理，同時(shí)為高血壓、糖尿病患者提供用藥指導(dǎo)及定期復(fù)查。急救響應(yīng)與轉(zhuǎn)診機(jī)制
針對交通事故、急腹癥等緊急情況，設(shè)立綠色通道，30分鐘內(nèi)完成初步處置并啟動上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診流程。特殊群體定向服務(wù)
針對孕婦、兒童及老年人開設(shè)夜間?？?/span>咨詢，覆蓋產(chǎn)檢、疫苗接種及慢病管理需求。
表1：日間門診與夜診服務(wù)對比
| 對比項(xiàng) | 日間門診 | 夜診服務(wù) |
|---|---|---|
| 服務(wù)時(shí)間 | 8:00-18:00 | 18:00-24:00 |
| 核心人群 | 常規(guī)就診患者 | 夜間突發(fā)急癥、偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)牧民 |
| 診療類型 | 全科覆蓋 | 急癥、慢性病復(fù)診 |
| 平均候診時(shí)間 | 40分鐘 | 15分鐘 |
二、運(yùn)營模式與資源保障
政府主導(dǎo)與多部門協(xié)作
州衛(wèi)健委統(tǒng)籌資金投入，聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心及鄉(xiāng)村醫(yī)生構(gòu)建三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。信息化支撐
通過“健康涼山”平臺實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約、電子病歷共享，夜診患者可通過手機(jī)查詢實(shí)時(shí)排隊(duì)情況。人員培訓(xùn)與激勵(lì)機(jī)制
每年培訓(xùn)500余名夜間值班醫(yī)護(hù)人員，實(shí)施彈性排班及夜間補(bǔ)貼政策，確保服務(wù)質(zhì)量。
三、成效與挑戰(zhàn)
顯著提升醫(yī)療利用率
實(shí)施后夜間就診率較同期增長67%，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者就診距離平均縮短40公里。群眾滿意度達(dá)92%
2024年調(diào)查顯示，94%的農(nóng)牧民認(rèn)為夜診緩解了“看病難”問題。持續(xù)性挑戰(zhàn)
部分山區(qū)交通不便導(dǎo)致患者抵達(dá)耗時(shí)較長，且少數(shù)地區(qū)存在醫(yī)護(hù)人員夜間值守壓力大等問題。
表2：夜診服務(wù)實(shí)施前后對比（2020-2024年）
| 指標(biāo) | 實(shí)施前（2020） | 實(shí)施后（2024） | 變化率 |
|---|---|---|---|
| 夜間就診量 | 1.2萬人次/月 | 4.5萬人次/月 | +275% |
| 急癥救治成功率 | 78% | 93% | +15% |
| 覆蓋行政村數(shù) | 86個(gè) | 621個(gè) | +622% |
該服務(wù)通過精準(zhǔn)對接山區(qū)實(shí)際需求，成為基層醫(yī)療改革的重要實(shí)踐。未來計(jì)劃增設(shè)移動醫(yī)療車夜間巡診、擴(kuò)大遠(yuǎn)程會診覆蓋，進(jìn)一步彌合城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距。