2025年江蘇常州辦理門診特病需準備1-3類核心材料。

2025年江蘇常州辦理門診特病（特殊病種）需準備的核心材料主要包括身份證明材料、病史及診斷證明材料以及部分病種需提供的治療方案材料，具體材料因病種而異，但整體遵循醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范，確保材料齊全、真實有效，以便順利通過認定并享受相關醫(yī)保待遇。

一、身份及參保憑證材料

辦理門診特病首先需提供有效身份及參保憑證，用以確認參保人身份及醫(yī)保資格。材料必須真實、在有效期內(nèi)，且信息一致。

1. 社會保障卡（省社?？ǎ┗蜥t(yī)保電子憑證
   社保卡為實體卡片，醫(yī)保電子憑證為手機端動態(tài)碼，二者效力等同。辦理時需出示其中一種，作為參保及結(jié)算核心憑證。如無社保卡，可憑有效身份證（居民身份證、臨時身份證等）辦理。

2. 有效身份證件
   若參保人未攜帶社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，可出示身份證原件，部分特殊情況需提供戶口簿（如未成年人無身份證）。居住證、學生證等輔助證件視具體情形備查。

二、病史及診斷證明材料

病史及診斷證明材料是辦理門診特病的核心依據(jù)，需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，內(nèi)容真實、完整、清晰，能充分證明所患疾病符合特病認定標準。

1. 出院記錄（出院小結(jié)）
   必須為二級及以上醫(yī)院出具，內(nèi)容需包含明確診斷、住院經(jīng)過、治療情況及出院醫(yī)囑。如無住院史，可用門診病歷替代，但須有專科醫(yī)生詳細診斷記錄。

2. 病理報告及檢查檢驗報告

   • 病理報告：如惡性腫瘤需提供組織或細胞病理學報告，為確診金標準。
   • 影像學報告：如CT、MRI、B超、X線等，須有醫(yī)生明確診斷意見。
   • 實驗室檢查：如血常規(guī)、生化、免疫、基因檢測等，視病種需要提供。

3. 門診病歷及長期治療記錄
   部分慢性?。ㄈ鐕乐鼐裾系K、糖尿病等）需提供半年至一年以上連續(xù)門診治療記錄，體現(xiàn)疾病長期性及治療規(guī)范性。

三、特殊病種專項材料

部分門診特病除通用病史材料外，還需提供專項治療方案或特殊證明，用以進一步確認治療必要性及方案合規(guī)性。

1. 治療方案材料
   如惡性腫瘤需提供放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方案；慢性腎功能衰竭需提供透析方案；器官移植術后需提供抗排異治療方案。方案需由?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師簽字確認。

2. 特殊檢查或基因檢測報告
   部分病種（如兒童生長激素缺乏癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）需提供激素水平檢測、免疫學檢查或基因檢測報告，以輔助確診。

3. 異地就醫(yī)相關材料（如適用）
   參保人如需異地辦理特病，除上述材料外，還需填寫《門診特殊病待遇異地就醫(yī)申請表》，并附異地醫(yī)院相關診斷證明。

2025年江蘇常州門診特病辦理材料以身份證明、病史診斷、專項方案三大類為核心，不同病種所需材料略有差異，但均需真實、規(guī)范、齊全。建議辦理前提前與定點醫(yī)療機構(gòu)責任醫(yī)生或常州醫(yī)保服務熱線（0519-12393）確認細節(jié)，確保一次通過認定，及時享受醫(yī)保待遇，減輕就醫(yī)負擔。