不可以
在陜西省,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的使用人員范圍限定為授權(quán)人的配偶、子女、父母,公婆并不在這個范圍內(nèi),所以2025年陜西銅川門診共濟賬戶不能給公婆使用。
(一)陜西醫(yī)保家庭共濟政策解讀
1. 適用人員范圍
陜西醫(yī)保家庭共濟政策明確規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險參保人(含職工和退休人員)可以“授權(quán)”的方式將個人賬戶資金提供給家庭成員使用,而使用人員為授權(quán)人的配偶、子女、父母 。
| 關(guān)系 | 是否可作為使用人 |
|---|---|
| 配偶 | 是 |
| 子女 | 是 |
| 父母 | 是 |
| 公婆 | 否 |
2. 政策目的與意義
該政策旨在進一步拓寬職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍,減輕參保群眾家庭醫(yī)療費用負擔,讓參保職工的個人賬戶資金能夠在直系親屬間發(fā)揮更大的保障作用,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,增強人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感 。
(二)銅川門診共濟賬戶使用規(guī)定
1. 報銷規(guī)則
2025年銅川職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度報銷限額為在職職工800元,退休人員1200元。門診費用報銷分為個人賬戶段、自負段和統(tǒng)籌共付段三個階段。超出年度限額后,普通門診費用需自費,但住院和特殊病種門診不受此限制 。
| 人員類別 | 年度報銷限額 | 報銷階段 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 800元 | 個人賬戶段、自負段、統(tǒng)籌共付段 |
| 退休人員 | 1200元 | 個人賬戶段、自負段、統(tǒng)籌共付段 |
2. 共濟使用相關(guān)
在使用門診共濟賬戶時,要遵循家庭共濟的相關(guān)規(guī)定,包括綁定流程、使用須知等。綁定可通過陜西醫(yī)保app、陜西醫(yī)保小程序進行,且授權(quán)人和使用人必須在一個城市才可以共濟等 。
(三)其他替代解決途徑
如果公婆有醫(yī)療費用支付需求,可考慮以下方式:
1. 居民醫(yī)療保險參保
可以為公婆參保居民醫(yī)療保險,以享受相應的醫(yī)保報銷待遇。雖然居民醫(yī)保的報銷額度和范圍可能與職工醫(yī)保有所不同,但能在一定程度上減輕醫(yī)療費用負擔。
2. 商業(yè)醫(yī)療保險
為公婆購買商業(yè)醫(yī)療保險,如百萬醫(yī)療險等,對醫(yī)保報銷后的自費部分進行補充報銷,增加保障的全面性。
雖然陜西醫(yī)保家庭共濟政策為參保職工的配偶、子女、父母提供了便利的醫(yī)保個人賬戶共享渠道,但公婆不在使用人員范圍內(nèi)。在面對醫(yī)療費用問題時,可以通過其他途徑為公婆提供保障,以減輕家庭的醫(yī)療負擔。