2025年江蘇淮安職工醫(yī)保個人賬戶可共濟給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋8類家庭成員，需雙方均為江蘇省基本醫(yī)保參保人且狀態(tài)正常。
家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額共享給符合條件的家屬，用于支付醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費，但醫(yī)?？ū旧聿豢晒灿?/strong>，就醫(yī)時仍需使用患者本人醫(yī)保憑證。以下為具體使用指南：
一、家庭共濟的適用條件
人員范圍
- 授權(quán)人：淮安市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有余額。
- 被共濟人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需參加江蘇省職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。
綁定要求
- 雙方需處于正常參保狀態(tài)，且被共濟人僅能被一個主賬戶人綁定。
- 共濟關系為單向資金流動，主賬戶人可綁定多人，但不可跨省共濟（僅限江蘇省內(nèi)）。
二、家庭共濟的辦理流程
線上辦理（推薦）
- 下載“江蘇醫(yī)保云”APP，通過以下任一入口操作：
- 首頁→【醫(yī)保辦事大廳】→【家庭共濟】
- 【辦事大廳】→【我要辦】→【家庭共濟】
- 【全部服務】→【醫(yī)保服務】→【家庭共濟】
- 填寫被共濟人信息（關系、證件號、參保地等），上傳材料并電子簽名提交。
- 下載“江蘇醫(yī)保云”APP，通過以下任一入口操作：
線下辦理
攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ粱窗彩?strong>醫(yī)保服務窗口辦理，適合老年人等特殊群體。
配偶特殊要求
綁定配偶后，需配偶登錄APP在【授權(quán)給我使用的親屬】中點擊同意方可生效。
三、資金使用范圍與規(guī)則
| 項目 | 可使用共濟資金 | 不可使用共濟資金 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費用 | 定點機構(gòu)門診/住院個人負擔部分 | 體檢、保健品、生活用品 |
| 購藥 | 定點藥店藥品、醫(yī)用耗材 | 非醫(yī)療類商品 |
| 繳費 | 居民醫(yī)保、“江蘇醫(yī)惠保1號” | 商業(yè)保險、其他非醫(yī)保繳費 |
- 注意事項：
- 被共濟人報銷待遇仍按自身參保類型執(zhí)行，僅個人賬戶資金由共濟人提供。
- 資金不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)借，違規(guī)使用將追究責任。
四、常見問題解答
就醫(yī)如何結(jié)算？
被共濟人需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就醫(yī)，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
省內(nèi)異地能否共濟？
支持江蘇省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟（如淮安參保人綁定南京家屬）。
親情賬戶與共濟賬戶區(qū)別
- 親情賬戶：僅展示家人醫(yī)保碼，不涉及資金共享。
- 共濟賬戶：實際共享個人賬戶余額。
家庭共濟政策通過盤活個人賬戶資金，有效減輕家庭醫(yī)療負擔，但需嚴格遵守“錢可共濟、卡不共用”原則。建議參保人通過官方渠道及時綁定，并關注資金使用合規(guī)性，確保政策紅利精準落地。