6-8項
2025年在江蘇連云港辦理門診特殊病種待遇需提交涵蓋身份證明、病史記錄、診斷依據(jù)及申請表單的完整材料，具體要求因病種類型和醫(yī)保政策有所差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件（需處于有效參保狀態(tài)）
- 身份證或戶口本（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）
- 近期1寸免冠照片2張（部分病種要求，如器官移植術(shù)后抗排斥治療）
病史資料
- 門診病歷：近半年內(nèi)與申請病種相關(guān)的就診記錄（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷：包含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等（如曾有住院治療）
- 檢查報告：如病理報告、影像學(xué)檢查（CT、MRI）、生化指標(biāo)（血糖、腎功能）等
二、病種專項材料
不同特殊病種需補(bǔ)充針對性醫(yī)療文件，以下為連云港常見病種對比：
| 病種類型 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 病理診斷報告、化療/放療方案（需主治醫(yī)師簽字） | 需提供近3個月內(nèi)的治療記錄 |
| 慢性腎功能不全透析 | 腎功能檢查報告（肌酐、尿素氮）、透析治療計劃 | 需附透析頻率及近期療效評估 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物使用清單（含劑量及血藥濃度監(jiān)測） | 需三級醫(yī)院出具的術(shù)后隨訪報告 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明、心理評估量表（如MMPI、SCL-90） | 需連續(xù)6個月以上的用藥記錄 |
- 申請表單
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》：由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽字
- 醫(yī)保辦審核蓋章：表格需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室核驗（連云港要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理）
三、材料準(zhǔn)備注意事項
- 時效性：所有檢查報告需為近6個月內(nèi)出具，超過期限需重新檢測（如肝功能、血常規(guī)）
- 復(fù)印件規(guī)范：病歷資料及報告單需提供原件+復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室騎縫章
- 代辦要求：非本人辦理需提供委托書及代辦人身份證，未成年人由監(jiān)護(hù)人代為申請
在連云港辦理門診特殊病種待遇時，建議提前向參保地社保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦索取最新材料清單，避免因地區(qū)政策調(diào)整導(dǎo)致遺漏。關(guān)鍵材料如病理報告、治療方案等務(wù)必確保信息完整，申報過程中可通過江蘇醫(yī)保云APP預(yù)審材料，減少現(xiàn)場往返次數(shù)。