【近親屬范圍擴大至兄弟姐妹、孫子女等】
2025年廣東梅州家庭共濟賬戶政策全面升級，允許職工醫(yī)保參保人通過個人賬戶資金為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬支付醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源的靈活調(diào)配。
一、綁定資格與范圍
參保人資格
- 主賬戶持有人需為梅州市職工醫(yī)保參保人員，且個人賬戶余額充足。
- 共濟對象需為近親屬，并已參加廣東省基本醫(yī)療保險（含居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。
親屬關系界定
依據(jù)《民法典》，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
二、使用流程與場景
賬戶綁定方式
- 線上辦理：通過國家醫(yī)保服務平臺APP或粵醫(yī)保小程序，上傳戶口本、承諾書等材料完成授權。
- 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？坝H屬關系證明至梅州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
適用場景
場景 具體用途 醫(yī)療機構(gòu) 支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付費用（含門診、住院）。 零售藥店 購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械等。 居民醫(yī)保繳費 代繳家庭成員參加居民醫(yī)保的個人繳費部分。
三、資金使用規(guī)則與限制
支付規(guī)則
- 優(yōu)先級：共濟資金僅用于家庭成員的醫(yī)療支出，無法提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 實時結(jié)算：就醫(yī)時通過醫(yī)保系統(tǒng)自動劃扣共濟賬戶資金，無需事后報銷。
限制條件
- 不覆蓋范圍：公共衛(wèi)生費用、非醫(yī)保目錄項目、境外醫(yī)療費用等。
- 責任歸屬：共濟賬戶資金使用需符合實名就醫(yī)原則，禁止代非親屬使用。
梅州家庭共濟政策通過擴大親屬范圍、簡化綁定流程，顯著提升醫(yī)保資金使用效率。 需注意，共濟賬戶資金不可用于非醫(yī)療用途，且主賬戶持有人需對資金使用合規(guī)性負責。建議參保人定期通過醫(yī)保平臺查詢賬戶余額及使用記錄，確保政策紅利精準落地。
