門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶是兩個(gè)不同的概念，前者可實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間共濟(jì)使用，后者是為家庭成員代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，不涉及賬戶資金轉(zhuǎn)移。
在醫(yī)保體系中，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶常容易被混淆，但實(shí)際上它們有著明顯的區(qū)別。了解兩者的差異，有助于參保人更好地利用醫(yī)保福利，滿足家庭成員的醫(yī)療需求。下面將從多個(gè)方面詳細(xì)介紹它們的區(qū)別。
（一）定義和功能
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以在家庭成員間實(shí)現(xiàn)共濟(jì)使用。職工醫(yī)保參保人可以劃撥個(gè)人賬戶的資金，創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，并將父母、配偶、子女添加為共濟(jì)賬戶成員。當(dāng)家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，就可以使用家庭共濟(jì)賬戶的資金來(lái)支付。例如，小張參加了職工醫(yī)保，創(chuàng)建了家庭共濟(jì)賬戶并添加了母親為成員，母親在定點(diǎn)醫(yī)院看病的個(gè)人自付費(fèi)用就可用共濟(jì)賬戶資金支付。
- 親情賬戶 親情賬戶是參保人通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP，為家庭成員添加子賬戶，以幫助親人申領(lǐng)和使用醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）。當(dāng)家中老人和小孩前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，若他們無(wú)法使用手機(jī)、不會(huì)操作智能手機(jī)或忘記攜帶醫(yī)?？?，參保人就可以使用自己的手機(jī)，代為展示他們的醫(yī)保電子憑證，為其掛號(hào)、購(gòu)買藥品、進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，并查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用等信息。但“親情賬戶”并不能實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額的共享。比如，小王為孩子添加了親情賬戶，孩子看病時(shí)小王可用手機(jī)展示孩子的醫(yī)保電子憑證完成掛號(hào)等操作。
（二）參保要求
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 授權(quán)人需為正常參保的職工醫(yī)保參保人，且授權(quán)人和被授權(quán)人均需在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)參保。被邀請(qǐng)的家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）參保人，且每人只能加入一個(gè)有效的家庭共濟(jì)賬戶。
- 親情賬戶 要求參保人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可，不要求在同一個(gè)醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)。
（三）對(duì)應(yīng)關(guān)系
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 醫(yī)保家庭門診共濟(jì)關(guān)系綁定是單向的，同一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定 1 次。
- 親情賬戶 親情賬戶最多可添加 5 人，關(guān)系是雙向的，同一個(gè)參保人既可添加親人，也可被親人添加。
（四）使用范圍
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用 | 可支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，還可為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) | 不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用 |
| 就醫(yī)場(chǎng)景 | 家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，出具本人的醫(yī)保實(shí)體卡或者醫(yī)保電子憑證，個(gè)人賬戶余額不足（職工醫(yī)保）或沒(méi)有個(gè)人賬戶（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）需要現(xiàn)金支付的部分，可用共濟(jì)賬戶資金支付 | 家人忘帶醫(yī)?？ā⑨t(yī)保電子憑證時(shí)，參保人用自己手機(jī)展示家人醫(yī)保電子憑證，為其掛號(hào)、買藥、結(jié)算等 |
門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶在定義功能、參保要求、對(duì)應(yīng)關(guān)系和使用范圍等方面存在明顯差異。參保人應(yīng)根據(jù)自身及家庭成員的實(shí)際情況，合理利用這兩項(xiàng)醫(yī)保功能，充分享受醫(yī)保帶來(lái)的便利和保障。