在河北省，參?；颊呖蓱{借醫(yī)保電子憑證，在門診慢特病定點醫(yī)療機構直接結(jié)算購藥費用，也可在醫(yī)保定點醫(yī)療機構開具門診慢特病電子外購處方，然后持電子處方前往門診保障藥店（含慢特病定點藥店）購藥。
要使用門診慢特病待遇購藥，首先需完成門診慢特病申報認定。具體如下：
一、申報途徑
可通過 “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序進行線上申報 ，也可以前往定點醫(yī)院，線下領取門特登記表，由醫(yī)生填寫后提交至醫(yī)保窗口申報。
二、申報所需材料
- 慢性病：能佐證所申報病種必要的病歷、相關檢查等資料。例如原發(fā)病歷資料及近一年病歷資料復印件（需加蓋醫(yī)療機構病案室印章），病歷資料包含首頁、出入院記錄、診斷證明、輔助檢查單、化驗單、心電圖、MRI 片、X 光片、CT 片報告單復印件等 。
- 特殊病：確診為申報病種的住院病史資料復印件（加蓋醫(yī)療機構病案室印章），病史資料包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單等（若為惡性腫瘤則需上傳病理報告）。具備副主任醫(yī)師以上職稱開具的進一步放療化療、門診透析或抗排異藥物，需服用中藥湯劑的近期治療方案（方案中需注明治療藥物）。
三、申報流程（以線上申報為例）
- 登錄 “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序，點擊業(yè)務辦理模塊中的 “門慢門特申報”。
- 點擊 “慢性病申報” 或 “特殊病申報”，根據(jù)提示提交資料，如患者身份證原件正反兩面；申報病種的住院病歷資料（近一年內(nèi)病歷，加蓋醫(yī)療機構病案室印章，包含病歷首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單、心電圖、核磁報告單、X 光片、CT 報告單，惡性腫瘤需上傳病理報告單）；診斷證明（加蓋醫(yī)院診斷證明章） 。
- 提交成功 30 天內(nèi)，申報人需攜帶身份證、相關紙質(zhì)病史資料，到自主選擇的醫(yī)院現(xiàn)場認定（特殊人員無需現(xiàn)場認定）。特殊人員可在提交資料時勾選對應類型并上傳承諾書 。
- 初審需 3 個工作日，復審需 7 個工作日，20 個工作日左右可查詢認定結(jié)果 。認定通過后，特殊病次日即可享受待遇，慢病 20 個工作日后可享受待遇 。
四、購藥結(jié)算
- 定點醫(yī)療機構購藥：享受門診慢特病待遇的參保人可憑醫(yī)保電子憑證在門診慢特病定點醫(yī)療機構購藥，費用直接結(jié)算。
- 定點藥店購藥：可在醫(yī)保定點醫(yī)療機構開具門診慢特病電子外購處方，持電子處方到門診保障藥店（含慢特病定點藥店）購藥。以部分地區(qū)為例，參保人在醫(yī)院就診，經(jīng)治責任醫(yī)師開具電子流轉(zhuǎn)處方，參保人通過微信、支付寶和醫(yī)院小程序展示醫(yī)保電子憑證或就診碼，刷碼進行身份認證，醫(yī)生開方將處方上傳至醫(yī)保電子處方中心。參保人到定點零售藥店，憑醫(yī)保電子憑證授權藥店獲取電子處方信息，藥店執(zhí)業(yè)藥師審核電子處方信息后進行藥品調(diào)配，參保人使用醫(yī)保電子憑證取藥和醫(yī)保報銷結(jié)算 。首次開具電子外配處方后，在三天有效期之內(nèi)可在居住地就近的醫(yī)保定點藥店購買藥品，電子處方可多次使用，最長不超過 12 個月 。
- 單獨支付藥品購藥：自 2025 年 8 月 1 日起，河北將 57 種談判藥品納入省本級職工醫(yī)保門診單獨支付范圍 。參?；颊呖赏ㄟ^ “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序查詢具體藥品名單及適應癥 。申報時，參保患者需注冊登錄 “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序，上傳身份證、病歷資料、輔助檢查結(jié)果等佐證材料，網(wǎng)上提交后攜帶紙質(zhì)資料到指定醫(yī)療機構現(xiàn)場核驗 。參?；颊咴陂T診使用單獨支付藥品發(fā)生的費用，按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后，由基本醫(yī)療保險基金按比例支付，職工不低于 60%，居民不低于 50% 。參保患者使用單獨支付藥品政策，不占用基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌額度，但應先用完該藥品對應的門診慢特病額度 。單獨支付藥品實行 “三定一備案” 管理，即定醫(yī)療機構、定責任醫(yī)師、定零售藥店，實名制備案 。
在河北購買門特藥品，要先完成申報認定，之后便可在定點醫(yī)療機構或定點藥店，憑借相關憑證和處方進行購藥及費用結(jié)算。涉及單獨支付藥品時，按相應規(guī)定操作 。