目前黑龍江牡丹江支持特殊門診省內(nèi)異地選擇，但需遵循相關(guān)規(guī)定 。
黑龍江省已開通門診慢特病省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)，牡丹江參保人員若符合條件，可進(jìn)行跨區(qū)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這為特殊門診患者異地就醫(yī)提供了便利，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為具體情況：
（一）異地結(jié)算覆蓋病種
- 基礎(chǔ)覆蓋范圍：黑龍江省最初已將高血壓、糖尿病等 18 種門診慢特病納入省內(nèi)異地直接結(jié)算范疇。例如常見的高血壓患者，若符合異地結(jié)算條件，在省內(nèi)其他地區(qū)就醫(yī)也可享受相應(yīng)報(bào)銷。
- 擴(kuò)圍后病種：癲癇、帕金森、支氣管哮喘、重癥肌無力、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和布魯氏病 7 種門診慢特病被納入，至此黑龍江省共有 25 種門診慢特病實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算。
（二）異地就醫(yī)人員類別及規(guī)定
- 異地安置退休人員：辦理登記備案后，其職工門診慢性病病種待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)與本地政策一致。例如一位牡丹江退休后安置到哈爾濱的人員，在哈爾濱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看特殊門診，可按牡丹江本地政策報(bào)銷。
- 異地長期居住人員：門診慢性病待遇與參保地一致，并且 20 種全省統(tǒng)一的慢性病病種可持卡在異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付費(fèi)用。比如長期居住在大慶的牡丹江參保人，可在大慶已開通相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算特殊門診費(fèi)用。
- 常駐異地工作人員：與異地長期居住人員、異地安置退休人員享受同樣的政策，只要符合規(guī)定，均可在省內(nèi)異地享受特殊門診報(bào)銷待遇。
（三）結(jié)算流程及注意事項(xiàng)
- 結(jié)算流程：符合條件的參保人員在已開通門診慢特病異地直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，只需支付個(gè)人自付部分費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。例如患者在異地就醫(yī)時(shí)，出示醫(yī)保卡，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人需支付金額。
- 注意事項(xiàng)：
- 需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，否則可能影響報(bào)銷。例如未備案直接異地就醫(yī)，可能無法享受直接結(jié)算服務(wù)，需后續(xù)回參保地手工報(bào)銷，流程相對(duì)繁瑣。
- 要在已開通門診慢特病異地直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)無法享受該服務(wù)?？赏ㄟ^黑龍江省醫(yī)保部門官方渠道查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。
- 就醫(yī)時(shí)需攜帶醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，以便順利結(jié)算。
黑龍江牡丹江特殊門診在符合條件下支持省內(nèi)跨區(qū)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并進(jìn)行直接結(jié)算，為參保人員提供了便利，但參保人員需提前了解相關(guān)政策，按規(guī)定辦理手續(xù)并在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，才能順利享受待遇。