醫(yī)保共濟(jì)扣款根據(jù)共濟(jì)人醫(yī)保類型有所不同，職工醫(yī)保優(yōu)先扣本人賬戶，不足再扣授權(quán)人賬戶；居民醫(yī)保直接扣授權(quán)人賬戶，余額不足現(xiàn)金支付
醫(yī)保共濟(jì)是一項(xiàng)重要的醫(yī)保政策，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家屬使用，使配偶、父母及子女等親屬能用其個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。在山西大同，2025 年醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則與共濟(jì)人的醫(yī)保類型相關(guān)。下面將詳細(xì)介紹不同醫(yī)保類型下的扣款方式及相關(guān)要點(diǎn)。
（一）扣款規(guī)則
- 共濟(jì)人是職工醫(yī)保 當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保也是職工醫(yī)保時(shí)，在支付費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后，會優(yōu)先從本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額里扣款。若本人賬戶余額不足，再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶。若授權(quán)人賬戶也不足，剩余部分需用戶支付現(xiàn)金。例如，小李是職工醫(yī)保參保人，他使用共濟(jì)賬戶支付費(fèi)用，其本人賬戶有 200 元，需支付 300 元費(fèi)用，此時(shí)會先從他本人賬戶扣除 200 元，再從授權(quán)人賬戶扣除 100 元；若授權(quán)人賬戶只有 50 元，那么剩下的 50 元就需小李用現(xiàn)金支付。
- 共濟(jì)人是居民醫(yī)保 若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證，會直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。由于居民醫(yī)保本身一般沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶，所以只能使用授權(quán)人賬戶的錢支付。若授權(quán)人賬戶余額不足，同樣需要支付現(xiàn)金。比如，小張參加居民醫(yī)保，使用共濟(jì)賬戶支付 500 元費(fèi)用，授權(quán)人賬戶有 300 元，會先扣除 300 元，剩下的 200 元由小張現(xiàn)金支付。
（二）注意事項(xiàng)
- 統(tǒng)籌基金不可共濟(jì) 需要強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)保共濟(jì)僅僅是醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額可以共濟(jì)使用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟(jì)報(bào)銷，仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況，按比例來報(bào)銷。例如，小王和其親屬使用共濟(jì)賬戶就醫(yī)，報(bào)銷時(shí)，各自的醫(yī)保統(tǒng)籌部分仍按規(guī)定比例分別報(bào)銷。
- 繳費(fèi)時(shí)間與方式 2025 年醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款時(shí)間為每月最后一天。如果扣費(fèi)不成功或未綁定共濟(jì)賬戶的，次月會推送至稅務(wù)征收。建議優(yōu)先綁定醫(yī)保共濟(jì)賬戶等待醫(yī)保部門扣費(fèi)，無法共濟(jì)扣費(fèi)的可通過京通小程序、電子稅務(wù)局、手機(jī)銀行 APP 等方式自主繳費(fèi)。例如，小趙未綁定共濟(jì)賬戶，扣費(fèi)失敗后，可通過京通小程序完成繳費(fèi)。
| 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 支付順序 | 余額不足處理方式 | 統(tǒng)籌基金情況 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 先本人賬戶，后授權(quán)人賬戶 | 現(xiàn)金支付剩余部分 | 按各自醫(yī)保情況按比例報(bào)銷 |
| 居民醫(yī)保 | 直接從授權(quán)人賬戶 | 現(xiàn)金支付剩余部分 | 按各自醫(yī)保情況按比例報(bào)銷 |
了解 2025 年山西大同醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則及相關(guān)注意事項(xiàng)，有助于參保人合理使用醫(yī)保共濟(jì)政策，保障自身及親屬的醫(yī)保權(quán)益。在使用過程中，要關(guān)注賬戶余額及繳費(fèi)時(shí)間，確保醫(yī)保費(fèi)用的順利支付和醫(yī)保待遇的正常享受。